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膀胱造瘺術(shù)后經(jīng)常漏尿怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
膀胱造瘺術(shù)后經(jīng)常漏尿怎么治療
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

膀胱造瘺術(shù)后漏尿可通過(guò)調(diào)整造瘺管位置、加強(qiáng)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。漏尿通常由造瘺管堵塞、尿道括約肌功能受損、泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、調(diào)整造瘺管位置

造瘺管移位或扭曲可能導(dǎo)致尿液引流不暢，需由醫(yī)生重新置管固定。操作后需觀察引流液顏色和量，避免牽拉導(dǎo)管。

2、加強(qiáng)局部護(hù)理

每日用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚，保持干燥?？蛇x用造口袋收集漏尿，防止皮膚浸漬。定期更換敷料，監(jiān)測(cè)有無(wú)感染征象。

3、藥物治療

泌尿系統(tǒng)感染可能引起膀胱痙攣導(dǎo)致漏尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)者可選用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑。

4、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重括約肌損傷或瘺管愈合不良需行尿道成形術(shù)或造瘺口修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查，術(shù)后留置導(dǎo)尿管促進(jìn)組織修復(fù)。

建議記錄每日漏尿次數(shù)與量，避免攝入咖啡因等刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、造瘺口紅腫等感染癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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