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青少年有心臟雜音需不需要手術(shù)

患者：女，6歲

病情描述:
青少年有心臟雜音需不需要手術(shù)
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

青少年心臟雜音多數(shù)無須手術(shù)，需根據(jù)雜音性質(zhì)及病因決定干預(yù)方式，常見原因包括生理性雜音、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等。

1、生理性雜音

青少年生長(zhǎng)發(fā)育期心臟血流速度增快可能產(chǎn)生無害性雜音，通常無心臟結(jié)構(gòu)異常，無須特殊治療，定期聽診隨訪即可。

2、先天性心臟病

可能與室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、發(fā)紺。輕度缺損可觀察，中重度需行封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。

3、風(fēng)濕性心臟病

與鏈球菌感染后瓣膜損傷相關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱。需應(yīng)用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴(yán)重二尖瓣狹窄需行球囊擴(kuò)張或瓣膜置換術(shù)。

4、心肌炎

多由病毒感染引發(fā)，伴隨胸悶、心律失常。急性期需臥床休息，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療。

建議完善超聲心動(dòng)圖明確雜音來源，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，出現(xiàn)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。

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