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肛門內(nèi)部疼痛是哪些原因

患者：男，20歲

病情描述:
肛門內(nèi)部疼痛是哪些原因
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高彥江 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛門內(nèi)部疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起，早期表現(xiàn)為排便時(shí)刺痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛或發(fā)熱。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管導(dǎo)致線性潰瘍，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血?？蓽厮【徑獐d攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。

2. 痔瘡

靜脈曲張形成的內(nèi)痔脫垂或血栓，表現(xiàn)為脹痛伴排便后腫物突出。調(diào)整膳食纖維攝入改善便秘，急性期使用地奧司明片消腫，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3. 肛周膿腫

肛腺感染化膿形成膿腔，表現(xiàn)為跳痛伴局部紅腫發(fā)熱。需及時(shí)切開引流，配合頭孢克肟抗感染，若形成肛瘺需二次手術(shù)。

4. 直腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎累及直腸，表現(xiàn)為里急后重伴黏液血便。美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松控制免疫反應(yīng)。

避免久坐久站，每日溫水坐浴可緩解不適；若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱便血，建議盡早就醫(yī)明確病因。

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