胸膜炎康復(fù)后復(fù)發(fā)什么引起的
患者：女，36歲
共1個回答
- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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胸腔積液是怎樣引起的
引起胸腔積液的原因比較多，主要包括循環(huán)系統(tǒng)疾病，感染性疾病，結(jié)締組織疾病等等，另外如果患有了肺梗死，或者是某些腫瘤后，也會誘發(fā)胸腔積液人發(fā)生，所以在治療時要查看到具體引起的原因，這樣才可以對癥治療，促進(jìn)恢復(fù)。
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膈疝是什么
膈肌的中間有一個正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹腔里的臟器，比如說胃、結(jié)腸，還有脂肪組織，甚至嚴(yán)重的還有脾臟可以疝入到胸腔。 咱們通常膈疝是分幾種類型，比較常見是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現(xiàn)了缺損，這部分通常會有結(jié)腸或者脾疝入胸腔，也是比較復(fù)雜的一種膈疝。那么出現(xiàn)了膈疝之后，絕大多數(shù)患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現(xiàn)的。有一些病人會出現(xiàn)一些癥狀，比如說胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難，這些都是膈疝通常會遇見的一些癥狀。語音時長 01:5857184次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液危害
如果胸腔積液量比較少，可通過身體的吸收后痊愈。但，如果胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，會帶來不適感，如胸悶氣短等感覺。有患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，比如晚上睡覺平躺，或向一側(cè)躺會感到不舒服，氣短等，必須坐起后才能得到緩解。胸腔液給日常生活帶來的不適，影響生活質(zhì)量。 如長期慢性的胸腔積液，抵抗力低，會合并感染引起膿胸，對身體帶來的危害不言而喻。因?yàn)槟撔?，會引起胸膜增厚，形成纖維板，束縛在肺的表面，影響肺的呼吸運(yùn)動。長時間，肺功能下降顯著，活動量少，走路時間長有氣短的現(xiàn)象。語音時長 01:2769143次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液怎么治療
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。 胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。 一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。 二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。 三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。59114次播放 2019-12-20
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膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、消化系統(tǒng)類癥狀。 膈疝最常見癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問題。如最大膈疝，可能占據(jù)胸腔一半空間，會對心臟造成壓迫，導(dǎo)致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現(xiàn)類似心臟病的癥狀； 嚴(yán)重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受嚴(yán)重影響。部分患者走路感覺異常沉重，胸腔發(fā)悶，會誤以為是呼吸系統(tǒng)疾病，患者往往去呼吸科、心內(nèi)科就診； 胃疝入到胸腔時，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現(xiàn)明顯卡壓、胸疼，導(dǎo)致許多患者不敢進(jìn)食、持續(xù)不能吃飽，長期下去導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良。語音時長 01:5049873次收聽 2020-03-02 -
抽胸腔積液后注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)包括：首先就是需要及時更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標(biāo)；再者就是需要定期復(fù)查；最后需要找到病因進(jìn)行根治性治療。 一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時更換紗布，避免傷口感染。 二、抽完后，注意觀察癥狀，指標(biāo)等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會明顯氣短，呼吸困難，需及時處理和治療。 三、抽完胸腔積液后，注意定期復(fù)查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。 四、積液的化驗(yàn)和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標(biāo)不治本。62617次播放 2019-12-20
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小兒氣胸怎么治療
小兒不同的氣胸采取的治療手段不一樣，比如張力性氣胸應(yīng)該采取穿刺排氣治療；開放性氣胸首先變成閉合性氣胸再治療，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效則可施行手術(shù)治療。 小兒氣胸的治療包括胸腔穿刺排氣治療和手術(shù)治療，首先應(yīng)該了解下氣胸的性質(zhì)，是自發(fā)性氣胸、閉合性氣胸，開放性氣胸還是張力性氣胸，不同的氣胸采取的治療手段也不一樣，比如有張力性氣胸，應(yīng)該采取穿刺排氣治療，治療前應(yīng)該采取緊急的治療措施。 如果是開放性氣胸要首先變成閉合性氣胸再治療，還要多觀察小兒的呼吸以及呼吸道通脹的程度，感染的程度等等，氣胸量較大引起呼吸困難時，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流，對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行手術(shù)治療，小兒氣胸通常是因?yàn)閯×业幕顒?、咳嗽、提重物，外傷等引起的，小兒發(fā)病比較急，會出現(xiàn)咳嗽、胸疼、氣喘、呼吸困難等癥狀，要及時帶小兒去醫(yī)院就醫(yī)，不要耽誤治療。語音時長 01:2560231次收聽 2020-01-09 -
什么是肺積水
肺積水是比較通俗的說法，在醫(yī)學(xué)上叫做胸腔積液，正常人體胸腔本來就會有幾毫升的液體，病理狀態(tài)下，也會增多達(dá)到幾百甚至上千毫升以上，造成胸腔積液的原因比較多：比如肺炎，結(jié)核性疾病，各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥，癌癥，自身免疫性疾病，胸部創(chuàng)傷出血等都是引起肺積水的原因。
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胸腔積液的原因有哪些
臨床上，對于胸腔積液的病因分析比較多，比較常見的一些原因是血管進(jìn)血壓增高，以及肢體滲透壓降低，還有一個原因是一些誘發(fā)因素所導(dǎo)致的，這些誘發(fā)因素當(dāng)中的來源可能也比較多，因此需要做進(jìn)一步的分析，然后再采取具體的治療措施。
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胸腔積液怎么形成的
引起胸腔積液的病因很多，比如肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，心衰，低蛋白血癥，肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤，風(fēng)濕類疾病，免疫類疾病，肺炎，肺膿腫等。因?yàn)樾厍环e液嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致心力衰竭，危害甚大嗎，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)務(wù)必及時醫(yī)治。
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左側(cè)胸腔積液是癌嗎
左側(cè)胸腔出現(xiàn)大量的積液有可能是癌癥引起，但和其他的炎癥和感染也有密切的關(guān)系，也就是說左側(cè)胸腔積液不一定是癌。這種情況的發(fā)生通常和某些腫瘤性的疾病相關(guān)，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，必須要做進(jìn)一步的檢查才能夠確診。
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會將胸部的結(jié)構(gòu)重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結(jié)腸疝入，嚴(yán)重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來是完好無缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴(yán)重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。 膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時候，它是最靠下的那個位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來是相對比較困難的。 最常見的就是這兩個位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個拉下來，同時將缺損修補(bǔ)，是更為復(fù)雜的一個手術(shù)。語音時長 02:0561501次收聽 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于哪個部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴(yán)重，手術(shù)容易操作。 另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升，它是整個膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔中的胃、結(jié)腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴(yán)重患者可能會疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結(jié)腸或脾臟會疝入胸腔，屬于比較復(fù)雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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