膈疝好發(fā)于什么部位
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術、微創(chuàng)兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機械性解剖學的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長上的，藥物治療基本沒有什么效果，所以主要的治療方法就是手術，手術目前有胸科醫(yī)生進行開胸的修補。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習慣于腹腔鏡修補，不管用任何方法修補，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關閉，有的時候需要折疊，有的時候需要放一個合成的補片，局部起到加強的作用，同時讓組織掌握補片，形成一個軟瘢痕，達到雙重的保護。等于普外科手術是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補，整體的治療目的都是一樣的。對于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過去需要開腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術后還要臥床很長時間，病人術后的生活質量也非常差，感覺疼痛，而且還需要家屬的長期陪床和護理，只需要三個5毫米到一厘米的小口，其中有一個是用來放入鏡頭來觀察膈肌的缺損。另外兩個操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補，并放置補片，所以微創(chuàng)的方法也越來越為廣大患者所接受。語音時長 02:0359082次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術后有哪些影響
膈疝手術后病人會感覺胸部的壓迫癥狀有了明顯的緩解，起到立竿見影的效果。膈疝的手術是修復重建性的手術，目的就是把肚子里跑到胸腔里的臟器放回來。另外把不該有的缺損和通道關閉。像臨床上常見到的術前覺得不敢喘氣，肺里有顯著的壓迫感。所以一般在膈疝手術以后，病人壓迫癥狀，會得到立竿見影的立即的改善。當然了進一步的恢復把胃、把肺完全復張起來，病人還要配合醫(yī)生做呼吸功能的鍛煉。手術本身目前絕大多數(shù)是微創(chuàng)的手術，病人不要想那種傳統(tǒng)的膈疝的手術，比如需要開胸、出很多血，實際上現(xiàn)在的微創(chuàng)手術，手術當中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化驗出血量都少。所以術后對病人的體質不會有明顯的影響，病人也一般不需要輸血，不需要對手術本身有嚴重的恐慌和恐懼感。語音時長 01:5160167次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術的后遺癥
膈疝手術是重建修復性手術，把原來異常的解剖結構進行修復，恢復健康正常的身體，一般不會造成嚴重的并發(fā)癥和后遺癥。目前的治療方法是采用腹腔鏡的方法，在腹部打兩個5毫米、一個1厘米的小口來完成操作。對于不是瘢痕體質的患者，術后切口5毫米，一般是看不見的，1厘米可能會有輕輕的一點點斑痕，不是嚴重的瘢痕體質的患者，不會影響腹部的美觀。小切口也不會容易形成切口疝。在修補以后，可能有一部分病人會有一些早期的疼痛，比如常腹腔鏡手術后，肩膀疼、后背疼，一般吃一些止疼藥物，在術后5天到7天都能夠緩解。有些病人會有少量的胸腔積液，原來腹腔的臟器疝入胸腔，肺膨不起來，將疝入的臟器還回腹腔，留有一部分空間，肺還沒有及時的完全膨起來，會導致少量胸腔積液，一般少量胸腔積液不用做任何的處理，只要病人沒有任何的臨床癥狀可以繼續(xù)觀察，病人絕大多數(shù)在一周、兩周能夠完全吸收。語音時長 01:5753313次收聽 2020-03-02 -
膈疝有什么癥狀
膈疝的患者部分會出現(xiàn)胸疼、胸悶、憋氣、呼吸系統(tǒng)或心臟系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)等。通常有一部分膈疝患者，沒有任何的癥狀，通常是在查體時發(fā)現(xiàn)的。像這部分不影響日常生活，就建議臨床觀察。表現(xiàn)為胃疼、消化不良，膈疝也會出現(xiàn)這種進食后的這種胸疼不舒服。希望患者能到相關的科室拍個胸片做個檢查，最簡單的排查膈疝的方法是做一個胸片的正側位，基本上都能夠明確診斷。膈疝的患者是需要去外科的，很多患者很容易去錯科室，這樣會影響患者的治療時間。語音時長 01:5559848次收聽 2020-03-02 -
膈疝要做什么檢查
膈疝要做胸片檢查、胸部CT檢查以及心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等。具體需要根據(jù)病情選擇適合的檢查方法。1、胸片檢查，通常胸部應該只有心和肺，如果胸部發(fā)現(xiàn)含氣影子、含氣葉的影子，都說明胃疝到胸腔里，即可診斷膈疝，這只是一個初篩的辦法。2、胸部CT檢查，如果想明確地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此項檢查可將胸部的結構進行重建，不僅能明確缺損的位置，另外還能非常地清楚了解是什么臟器疝入到了胸腔，比如通常會遇見胃疝入胸腔，有一部分患者有橫結腸，嚴重者脾都疝入胸腔，這樣就可以特別精確地診斷。3、合并有其他疾病者，還注意要排查，心臟、呼吸、消化等其他原因引起來的胸疼，比如心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等，都是輔助檢查，幫助更好地明確膈疝的診斷，排除其他的相似疾病。語音時長 02:0451719次收聽 2020-03-02 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產生小洞。隨著年齡增長日?；顒拥脑黾樱绕渥隽Χ冗^大的運動、勞動時，腹部的壓力越來越大，缺損也會擴大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進而出現(xiàn)膈疝。還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術，導致膈肌遭到破壞，并且修補不及時，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。胸部CT會將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝治療方法
膈疝是一種機械性解剖學的改變，是由于膈肌缺損導致腹腔臟器疝入胸腔的疾病。僅靠藥物治療不能修補缺損，起不到治愈效果。目前主要治療膈疝的方法就是手術。傳統(tǒng)的方法是胸外科醫(yī)生進行開胸修補，但是這種方法創(chuàng)傷大，患者需要住院1-2周，術后還需要長期臥床，十分影響患者術后的生活質量。普外科和疝外科醫(yī)生采用微創(chuàng)治療，手術僅需要在患者胸口開三個5毫米至1厘米的小口，一個放入鏡頭觀察缺損狀況，另外兩個放入腹腔鏡器械，將缺損修補完好后放置補片起到強化作用。患者手術前后痛苦小，恢復較快，不影響生活。廣大膈疝患者更愿意接受這種微創(chuàng)治療。55708次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術嗎
膈疝患者要不要手術應根據(jù)患者的具體情況決定。首先要看他有沒有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒有任何異常表現(xiàn)，可以進行臨床觀察，每6個月到醫(yī)院拍胸片復查，看膈疝有沒有變大和嚴重的壓迫。其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類似心肺、胃病的情況，建議及時進行手術治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日常活動量大，即使沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，也建議盡早做膈疝修補，以免留下隱患造成不可預知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝手術的恢復期
傳統(tǒng)膈疝手術采用開胸、開腹方法，這種開口手術對患者創(chuàng)傷大，需要比較長的時間恢復，患者單純住院就要1周，術后臥床3-5天。目前，隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術的應用，膈疝患者更愿意這種治療方法。一般情況下，患者進行微創(chuàng)手術后住院2-3天，復查拍胸部CT無礙后，即可出院。腹腔鏡手術傷口愈合從手術開始算起，需要7天左右的時間，7天后即可恢復正常生活和工作。但是，較劇烈的運動和工作，需要1周到6周的時間才能完全恢復，期間進行常規(guī)活動甚至旅游都是沒有問題的。58749次播放 2020-02-21
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