為什么卵圓孔未閉動脈導(dǎo)管未閉
患者：男，31歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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膈疝好發(fā)于什么部位
膈疝就是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌就是一層薄薄的肌肉，它的厚度大概5個毫米，在我們的胸腹之間形成了一道膈，中間正常的缺損是食管裂孔。膈疝可以發(fā)生在膈肌的任何的部位，本來是完好無缺的，任何部位發(fā)生了缺損，就形成了膈疝。我們最常見的隔扇發(fā)生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺損不會很大，疝入通常是脂肪，粘連也不嚴(yán)重，手術(shù)操作相對容易。另外一種比較常見的發(fā)生的位置，左后方，膈肌的左后方。 膈肌的左后方就是位置比較深，病人在平躺的時候，它是最靠下的那個位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各種的臟器，臨著左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、橫結(jié)腸（會疝入）。尤其是脾臟非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的話，大大地增加了手術(shù)的難度，其他的胃、結(jié)腸，反復(fù)疝入胸腔也會造成粘連，所以這部分的手術(shù)，是治療起來是相對比較困難的。 最常見的就是這兩個位置，此外還有一部分病人在膈疝的基礎(chǔ)上還形成了這種膈膨升，就整個膈肌往胸腔內(nèi)的膨出，在此基礎(chǔ)上又形成膈疝，這就需要醫(yī)生將膈肌整個拉下來，同時將缺損修補(bǔ)，是更為復(fù)雜的一個手術(shù)。語音時長 02:0561501次收聽 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于哪個部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴(yán)重，手術(shù)容易操作。 另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升，它是整個膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導(dǎo)致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據(jù)膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補(bǔ)，可能會出現(xiàn)結(jié)腸、脾臟疝入胸腔。 根據(jù)膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術(shù)導(dǎo)致膈肌受損產(chǎn)生的。56718次播放 2020-02-21
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胸腔積液能治好嗎
胸腔積液能不能治好，關(guān)鍵是病因。倘若屬于一些良性疾病誘發(fā)的，那么一般只要積極進(jìn)行治療，是可以治愈的。不過，倘若屬于一些惡性腫瘤誘發(fā)的一種不良癥狀，比如肺癌以及胸膜癌這些癌癥，是沒有辦法治愈的。
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膈疝有哪些癥狀
癥狀較明顯的膈疝患者，通常表現(xiàn)為胸疼、胸悶、憋氣，最嚴(yán)重的情況，會感覺胸里好像有一塊大石頭，走路時間過長，會覺得喘氣困難。另外，膈疝還會令患者混淆自己的病情，比如經(jīng)常胸悶、胸疼，以為自己得了心臟病，或者去呼吸科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是膈疝。 還有一部分患者因膈疝出現(xiàn)消化不良、胃疼，以為自己得了胃潰瘍或膽石癥，在消化內(nèi)科檢查的時候，發(fā)現(xiàn)是膈疝?？傊?，遇到類似明顯的病癥，建議做胸片正側(cè)位檢查，以明確診斷。55093次播放 2020-02-21
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血性胸腔積液是癌嗎
血性胸腔積液不一定是癌，血性胸腔積液出現(xiàn)的常見現(xiàn)象來講，血性胸腔積液出現(xiàn)是由于肺癌或者是一些其他肺部疾病所出現(xiàn)的，當(dāng)然血性胸腔積液出現(xiàn)的原因是由于心臟出現(xiàn)了一定的問題，而學(xué)心胸倉頡的本質(zhì)其實(shí)是一種囊腫表現(xiàn)。
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會將胸部的結(jié)構(gòu)重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結(jié)腸疝入，嚴(yán)重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng)傷性膈疝，多與后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良有關(guān)。 先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉缺損，出現(xiàn)一個小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日?；顒尤缗懿?、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現(xiàn)膈疝。 創(chuàng)傷性膈疝，是于后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良，隔肌變薄，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。如車禍傷肋骨折，當(dāng)時只進(jìn)行腹腔臟器的止血，并沒有及時膈肌修補(bǔ)，或修補(bǔ)后，早期咳嗽導(dǎo)致其愈合不良，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌，如開胸手術(shù)，造成愈合不良薄弱，也會導(dǎo)致膈疝。語音時長 02:0163692次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液癥狀有哪些
出現(xiàn)胸腔積液的患者身體有很多不舒服的癥狀出現(xiàn)，往往會引起患者重視，去醫(yī)院檢查以后才能確診疾病，胸腔積液患者會出現(xiàn)呼吸困難，身體沒有力氣，胸膜出現(xiàn)摩擦音等癥狀，一定要好好治療。
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胸部有點(diǎn)疼是什么原因
胸部有點(diǎn)疼一方面和急性肺炎、肺結(jié)核等肺部疾病有關(guān)，另一方面也和胸腔炎癥隔病變等胸腔疾病有著密不可分的關(guān)系。而當(dāng)胸部有明顯的外傷史，則可能是由于胸部受到外力撞擊引起的胸部軟組織損傷或肌肉拉傷所致。此外，女性乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也是常見誘因。
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膈疝的注意事項(xiàng)有什么
膈疝不要暴飲暴食吃得過飽，要避免長期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制，在平常日常鍛煉當(dāng)中，避免頻繁的練習(xí)舉重的動作。 一、不要暴飲暴食吃得過飽，吃得過飽會使腹腔高壓的情況下，腹腔的臟器進(jìn)一步的疝入到胸腔，會進(jìn)一步的加重膈疝。 二、避免長期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制。長期慢性咳嗽對這種膈肌造成不斷地沖擊，也會導(dǎo)致膈肌進(jìn)一步的薄弱，膈疝進(jìn)一步的擴(kuò)大。 三、平常日常鍛煉當(dāng)中，避免這種頻繁的練習(xí)舉重的動作，舉重的時候會在短時間內(nèi)對膈肌造成一個巨大地沖擊。在本來就有膈疝缺損的情況下，腹腔內(nèi)的臟器大量地涌入胸腔容易造成嵌頓，造成急診的發(fā)生。 對于有癥狀的膈疝的患者，建議到專業(yè)診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或者胸外科或者普外科，找專業(yè)的醫(yī)生及時地修補(bǔ)。因?yàn)橐坏┯邪Y狀，說明疝入到胸腔的臟器有卡壓，有卡壓才會產(chǎn)生病人臨床上的不適，比如壓了胃就會出現(xiàn)胃疼，或者壓迫了心臟，會出現(xiàn)心臟病類似的胸悶的癥狀，壓迫了胸腔，導(dǎo)致了呼吸困難。 對于還沒有任何癥狀的膈疝的患者，也要注意臨床觀察，平常生活中也要注意很多的細(xì)節(jié)。語音時長 02:0863604次收聽 2020-03-02 -
抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標(biāo)，定期復(fù)查和做好積液化驗(yàn)、檢查工作等。 一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染； 二、抽完后，注意癥狀和指標(biāo)，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療； 三、抽完胸腔積液后，要定期復(fù)查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果； 四、將積液做化驗(yàn)和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標(biāo)手段。語音時長 01:2255243次收聽 2019-12-20 -
肋骨骨折胸腔積液要怎么辦
如果肋骨骨折引發(fā)的胸腔積液量比較大，需要及時進(jìn)行閉式引流治療，這有助于減少積液量，防止肺部感染和胸膜粘連。再就是可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，還需要進(jìn)行飲食調(diào)理。
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膈疝有什么癥狀
膈疝的患者部分會出現(xiàn)胸疼、胸悶、憋氣、呼吸系統(tǒng)或心臟系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)等。 通常有一部分膈疝患者，沒有任何的癥狀，通常是在查體時發(fā)現(xiàn)的。像這部分不影響日常生活，就建議臨床觀察。 表現(xiàn)為胃疼、消化不良，膈疝也會出現(xiàn)這種進(jìn)食后的這種胸疼不舒服。 希望患者能到相關(guān)的科室拍個胸片做個檢查，最簡單的排查膈疝的方法是做一個胸片的正側(cè)位，基本上都能夠明確診斷。 膈疝的患者是需要去外科的，很多患者很容易去錯科室，這樣會影響患者的治療時間。語音時長 01:5559848次收聽 2020-03-02 -
什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔中的胃、結(jié)腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴(yán)重患者可能會疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結(jié)腸或脾臟會疝入胸腔，屬于比較復(fù)雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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感冒喝冰糖雪梨有用嗎要注意些什么
感冒期間適量飲用冰糖雪梨可能有助于緩解咽喉不適，但需注意避免過量攝入糖分。冰糖雪梨主要對風(fēng)熱感冒引起的干咳、咽干等癥狀有一定輔助作用，風(fēng)寒感冒或伴隨發(fā)熱時效果有限。冰糖雪梨中的梨肉含有維生素C和膳食纖維，能幫助潤肺生津，...0次瀏覽 2025-09-08
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孩子一發(fā)燒就嘔吐怎么辦
孩子一發(fā)燒就嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等原因引起。1、調(diào)整飲食家長需暫停給孩子食用固體食物，選擇米湯、稀釋后...0次瀏覽 2025-09-08
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惡心想吐拉肚子是怎么回事
惡心想吐拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。1、飲食不當(dāng)食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心想吐伴隨腹瀉。癥狀較輕時可飲...0次瀏覽 2025-09-08
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沒有晨勃了怎么辦
沒有晨勃可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。沒有晨勃可能與心理壓力、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活方式長期熬夜、過度疲勞、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣...
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胸口長痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。常見原因包括皮脂分泌過多、細(xì)菌感染、衣物摩擦刺激、飲食不當(dāng)以及激素水平變化。1.毛囊炎毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭...0次瀏覽 2025-09-08
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