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沒感冒為什么咳了一個月還沒好

患者：女，36歲

病情描述:
沒感冒為什么咳了一個月還沒好

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張越副主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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慢阻肺有哪些早期癥狀

慢阻肺起病較隱匿，早期可能并沒有明顯的或特異性的臨床癥狀，但是有些情況要警惕可能慢阻肺。經(jīng)常會接觸有毒氣體或者是長期吸入有毒粉塵顆粒的人群，例如長期吸煙、接觸燃燒的煤炭的煙氣，或者其的反復(fù)接觸工作粉塵的人群，如果出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽卡痰，尤其是到了冬天咳嗽加重，夏天會緩解或者減輕，很有可能慢阻肺。也有一些人，可能常年性的輕度或中度的咳嗽卡痰，再結(jié)合上曾經(jīng)有過接觸這種有毒氣體或顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患有慢阻肺。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動以后的呼吸困難，就要注意是否已經(jīng)得上了早期的慢阻肺。

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如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒

首先，從癥狀上面講，過敏性鼻炎的流鼻涕打噴嚏一般都是連續(xù)的，打噴嚏經(jīng)常是四五個、五六個，而且流鼻涕肯定是清水鼻涕，而且清水一般量都比較大。而感冒也可能有流鼻子打噴嚏，但是程度一般比過敏性鼻炎輕一些，同時它還會有一些咽痛、咳嗽、黃痰等癥狀。而且很多病人有可能是黃鼻涕。如果是黃鼻涕，那肯定不是過敏性鼻炎。另外，感冒病人往往是病毒感染，它其實是可以自愈的，一般三五天。感冒要么合并細(xì)菌感染、咳嗽黃痰，要么就是好轉(zhuǎn)自愈了。而過敏性鼻炎是不會自愈的，它的時間會非常長，有的病人持續(xù)幾個月甚至更長的時間。如果持續(xù)時間比較長，超過兩個星期就應(yīng)該警惕有沒有過敏性鼻炎的情況。還有就是有些病人是反復(fù)感冒，剛感冒好了沒三天又感冒，而感冒的癥狀只有流鼻涕打噴嚏，那其實這時候可能是過敏性鼻炎的情況。再有，過敏性鼻炎可能還會有一些其他的過敏，包括眼部。有些病人非常典型，除了流鼻涕打噴嚏，眼睛也癢，身上也有疹子，還有一些其他地方過敏的表現(xiàn)。那這也支持它是過敏性鼻炎的診斷，而不支持是感冒。

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間質(zhì)性肺病的治療

間質(zhì)性肺病的治療分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。西醫(yī)治療主要有藥物治療，最常用的藥物有激素，還有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但療效都不是十分確切，可能都是針對一部分病人有效。還可以采用非藥物治療，如肺康復(fù)，這樣可能對病人生活質(zhì)量會有幫助。還有是手術(shù)治療，如肺移植，目前肺移植對大多數(shù)的重度間質(zhì)病變的病人可能是一個不錯的選擇。從中醫(yī)治療來講，間質(zhì)性肺病分為兩個階段，一個是肺痿的階段，一個是肺痹的階段，是根據(jù)病人的不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證治療。通常認(rèn)為早期的肺間質(zhì)病變是用肺痹來進(jìn)行治療，到后期一般按照肺痿來治療。

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