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丙肝的傳播第一個(gè)途徑是輸血、獻(xiàn)血方面，手術(shù)器械消毒的不夠徹底，非一次性器具等都會(huì)傳播丙肝。 比如像過去比較多見的混用血漿，叫做單采血，很早以前的一種獻(xiàn)血的方式。血漿采完后，所有的獻(xiàn)血員同一個(gè)血型，把紅細(xì)胞提取出來將血漿混在一起再回輸，這種機(jī)會(huì)傳播的機(jī)會(huì)就非常高。 另外手術(shù)如果要是器械消毒的不夠徹底，有可能會(huì)感染，如果不是一次性的針灸器具，傳染丙肝的機(jī)會(huì)也很高，像修腳都有可能傳播丙肝，這是最主要的途徑。 其它的途徑像日常生活接觸，很少會(huì)傳播丙肝，夫妻之間也是有可能，但這種傳播的機(jī)會(huì)都比較少。

酒精肝的癥狀是隨病情的嚴(yán)重程度以及肝功能異常，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不同癥狀。早期酒精肝，會(huì)依次出現(xiàn)食欲不振、厭油、乏力、右上腹脹；酒精肝加重，出現(xiàn)肝損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、厭油、腹脹加重，營養(yǎng)不良、肝昏迷、嚴(yán)重黃疸、腹水、消化道出血等。 非常早期的酒精性脂肪肝，隨脂肪肝的嚴(yán)重程度，依次出現(xiàn)食欲不振、厭油、乏力、右上腹脹，這種情況是由于酒精性脂肪肝導(dǎo)致相應(yīng)的異常癥狀。隨酒精性肝病的逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)明顯肝功能異常，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)不可逆的肝損傷，包括肝硬化，甚至可能進(jìn)展成為肝臟的腫瘤。一旦肝臟出現(xiàn)不可逆的損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重受損，主要是肝臟的合成功能、代謝、解毒、合成凝血因子及白蛋白能力的下降。這時(shí)除前提到的乏力、厭油膩、腹脹這些癥狀會(huì)逐漸加重，還可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、白蛋白下降、腹水、黃疸，體表會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣以及凝血功能的異常。很嚴(yán)重的酒精性肝硬化出現(xiàn)了肝功能失代償，還可能會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病、肝昏迷，甚至是嚴(yán)重的黃疸、腹水以及消化道出血的癥狀。 因此酒精性肝病是一個(gè)不容小覷的疾病，需大家重視。

丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進(jìn)展最迅猛的一個(gè)疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達(dá)到徹底根治的結(jié)果。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，其實(shí)干擾素加利巴韋林叫做PR方案，這是經(jīng)常在網(wǎng)上能搜到，但是現(xiàn)在最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因?yàn)檫@個(gè)方案它的副作用非常大。 最新的指南像一八年歐洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，是獨(dú)立的用我們叫做DNA小分子的抗病毒方案，那么小分子的抗病毒藥物這幾年也是上市很多種，它最大的優(yōu)點(diǎn)就是療效非常好，可以達(dá)到至少是92%以上，甚至到百分之百的有效率，而且它的療程也就兩三個(gè)月左右的這樣的療程，基本上能夠達(dá)到滿足大家的要求，達(dá)到徹底根治。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。 現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。 在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡單。 對已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。 所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

丙肝患者進(jìn)行定期的監(jiān)測，主要是評估丙肝是否有進(jìn)展，一旦有進(jìn)展需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療和醫(yī)療行為上的干預(yù)。 丙肝病人定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關(guān)，丙肝病毒的感染是一個(gè)比較溫和的感染，是一個(gè)慢性侵蝕肝臟的過程，不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉(zhuǎn)氨酶升得很高，病人也會(huì)感覺不舒服要到醫(yī)院尋求治療。丙肝病毒的進(jìn)展過程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復(fù)起來比較困難的時(shí)候，它就會(huì)逐漸進(jìn)展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在過程中患者沒有任何不適的感覺。