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自身免疫性肝病怎么確診

患者：女，40歲提問于2020-10-25 21:32

病情描述:
自身免疫性肝病怎么確診

共1個回答

蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師去掛號: 復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

2020-10-25 22:30

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丙肝能治好嗎
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丙肝是目前肝炎中治療效果最令人開心的一個疾病，因為這是可以徹底根治的疾病，這是這幾年進展非常迅速的結果。在之前丙肝抗病毒只用PR方案就是干擾素、利巴韋林，治療效果并不滿意，而且副作用很大。現(xiàn)在用的是DNA方案，它完全能夠拋開干擾素，副作用就變得非常小，而且有效率很高，至少能夠達到92%甚至到百分之百的有效率。治療效果也和患者的丙肝的基因分型有關，不同的基因分型的有效率是有差別，有丙肝的患者可以去找醫(yī)生去做一些丙肝病毒的基因分型，制定相應的治療方案。

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慢性肝炎是不可以喝酒的。因為酒精進入人體以后，就是借助肝臟分解的。倘若患者的肝臟發(fā)生了炎癥，那么這種能情況下還需要分解酒精，無疑是雪上加霜，給患者的健康帶來了嚴重的傷害。除此以外，建議患者還要注意一下自己的飲食習慣。

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目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應該進行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預測將來停藥后會不會復發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。在治療三個月停藥的時候再進行一次監(jiān)測，這時候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來再也不會復發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時間，非常的簡單。對已經(jīng)進展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉?；颊咴趯磉€是應該每半年進行定期的復查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。

語音時長 03:11

61588次收聽 2019-01-24

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