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慢阻肺需要長期用藥嗎

患者：女，38歲

病情描述:
慢阻肺需要長期用藥嗎

共1個回答

馬曉斌主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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慢性咳嗽有哪些常見病因

慢性咳嗽臨床當中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導(dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導(dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點就是嗜酸粒細胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學者認為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當中仔細的鑒別。

語音時長 03:49

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如果病情沒有得到有效的控制和治療，慢阻肺加重。后期會出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴重的缺氧，會有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留，嚴重者后期會出現(xiàn)心臟受損，也就是心功能不全，肺心病。同時出現(xiàn)各個臟器功能下降，包括心功能、腎功能、肝功能的相應(yīng)下降。

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經(jīng)常打噴嚏有以下三個原因?qū)е?，第一個是過敏性鼻炎，比如對空氣或是螨蟲導(dǎo)致，就會出現(xiàn)打噴嚏的現(xiàn)象；第二個是感冒引起的，一般患有風寒感冒后，會出現(xiàn)打噴嚏現(xiàn)象；第三個是花粉過敏，或是對塵螨過敏，都會出現(xiàn)經(jīng)常打噴嚏。

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