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腰椎管狹窄是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
腰椎管狹窄是怎么回事

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高天副主任醫(yī)師去掛號(hào): 西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

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腰椎間盤突出癥有哪些類型
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腰椎間盤突出癥可以包括幾種類型，比如膨隆型，纖維環(huán)出現(xiàn)部分破裂的情況，而表層尚完整，在這個(gè)時(shí)候，髓核會(huì)因?yàn)閴毫?，而向椎管?nèi)局限性隆起，但是，表面光滑。對(duì)于這種情況的患者，經(jīng)過保守治療的方式，疾病大多可以緩解或者是治愈；突出型，纖維環(huán)會(huì)出現(xiàn)完全破裂的情況，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或者是一層纖維膜覆蓋，表面高低不平，或者是可以呈菜花狀，常需進(jìn)行手術(shù)治療。脫垂游離型，破裂突出的椎間盤組織，或者是碎塊脫入椎管內(nèi)，或者是完全游離。此型不單可以引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，患者進(jìn)行非手術(shù)治療往往無效；許莫氏結(jié)節(jié)，髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需手術(shù)。

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腰椎間盤突出和膨出一樣嗎

腰椎間盤突出和膨出不一樣。腰椎間盤膨出是自然的生理現(xiàn)象，因?yàn)橥俗兪亲匀簧憩F(xiàn)象，年輕的時(shí)候含水量80％左右，隨著年齡的增長(zhǎng)，含水量逐漸降低，降低了之后，椎間盤中板、纖維核里邊的髓核就像一個(gè)萬(wàn)向輪一樣，里邊的含水量少了，支撐的能力就小了。所以椎間隙會(huì)變小，一變小的狀態(tài)下椎間盤會(huì)往四周膨。一般不要把椎間盤膨出看成病，而突出是一種病，是纖維核破了，髓核突出去之后，壓著硬膜或者壓著神經(jīng)。實(shí)際椎間盤膨出根本不要管，是自然的現(xiàn)象，不要去治療，像骨質(zhì)增生一樣，是一個(gè)自然退變的生理現(xiàn)象。

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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
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很多年輕人容易患上腰椎間盤突出疾病，所以就需要用一些微創(chuàng)的方法，給患者做手術(shù)，把壓迫神經(jīng)的髓核組織進(jìn)行切除，同時(shí)進(jìn)行有限的固定，通過椎間孔鏡，或者一些射頻消融的方法，把突出部位做精準(zhǔn)的手術(shù)，減輕神經(jīng)損傷，緩解病人的癥狀。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是利用現(xiàn)代高科技手術(shù)設(shè)備與方法，對(duì)于腰椎間盤突出癥的極小創(chuàng)傷，使感染幾率降到最低，實(shí)施創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法。目前有幾種常用的腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，包括椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)、三氧髓核消融術(shù)等。

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