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痛風(fēng)患者不能吃什么

患者：女，40歲

病情描述:
痛風(fēng)患者不能吃什么

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劉愛(ài)華主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會(huì)影響到患者身體的各個(gè)系統(tǒng)和臟器，比如腎臟、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重，對(duì)于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。第一，部分紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)急性腎功能不全，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。如果處理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致永久性腎功能衰竭。第二，紅斑狼瘡病人，還有可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血。第三，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，比如癲癇發(fā)作、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重的精神病樣癥狀。

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痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀高尿酸血癥，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的部位是遠(yuǎn)端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強(qiáng)的抗炎止痛藥才能控制。所以，痛風(fēng)是一個(gè)代謝病，是過(guò)高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無(wú)癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點(diǎn)是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測(cè)藥物的副作用，比如監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。這些藥物起效前，可能會(huì)考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來(lái)緩解關(guān)節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢(shì)。在生物制劑用前，需充分評(píng)估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種：一、腫瘤壞死因子拮抗劑；二、白介6受體拮抗劑；三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，但經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)和治療后，大部分類風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)的正常功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

53754次收聽(tīng) 2019-07-30

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