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動脈粥樣硬化的治療

患者：女，45歲

病情描述:
動脈粥樣硬化的治療

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張曉丹副主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

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高血壓不吃藥有什么危害
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臨床上建議高血壓病人及時(shí)用藥。因?yàn)楦哐獕河盟幠軌蚩刂聘哐獕喊l(fā)展，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)。如果高血壓病人長期不吃藥，會導(dǎo)致相關(guān)靶器官損害，也會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。在臨床上，每一種藥物都有一定副作用。 “是藥三分毒”，但是藥物副作用和高血壓最后導(dǎo)致靶器官損害，還有嚴(yán)重的并發(fā)癥相比，這些藥物副作用是微乎其微。有一些病人，拒不吃藥或者怕藥物有副作用，這種觀點(diǎn)不可取。因?yàn)殚L期不吃藥會導(dǎo)致更嚴(yán)重高血壓相關(guān)臨床靶器官損害，會導(dǎo)致更嚴(yán)重并發(fā)癥，從而降低患者臨床治療率，降低病人生存率。

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低密度脂蛋白正常值范圍是多少

臨床上特定的是低密度脂蛋白膽固醇，正常人群的正常值范圍是小于3.37mmol/L，有心血管高危的人群，比如糖尿病的患者或者合并高血壓、肥胖或者有家族史的患者，低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)值就是控制在2.59mmol/L以下。對于已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，比如發(fā)生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇，正常值要求小于2.07mmol/L。近些年各個(gè)專業(yè)學(xué)會組織對低密度脂蛋白膽固醇使用了更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，像這些確診的心腦血管疾病的患者，要求低密度脂蛋白膽固醇小于1.8mmol/L。低密度脂蛋白偏高的原因和日常的生活飲食，和習(xí)慣有很大的關(guān)系。第一、飲食不合理，飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因。像動物的食物牛肉、豬肉、全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源。加工油炸食品，還有高濃度的反式脂肪酸，如果吃這類食物過多就會導(dǎo)致低密度脂蛋白升高。另外像運(yùn)動過少、肥胖、精神壓力過大、包括遺傳因素，都是低密度脂蛋白升高的一些原因。

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藥物治療是高血壓治療最主要治療方式。藥物治療主要包括五大類降壓藥。第一大類是最常見鈣離子拮抗劑，也就是CCB類藥物。第二大類是利尿劑。第三大類是β受體阻滯劑。第四大類是ACEI類血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑。第五大類是ARB類藥物。這五大類是在臨床上應(yīng)用最多的降壓藥。還有一些藥物不常用，但是高血壓治療過程中有可能會用到的藥物，比如α阻滯劑、固定復(fù)方制劑、中醫(yī)中藥，還有其他類降壓藥物。在這五大類藥里，在我國應(yīng)用最多是鈣拮抗劑，還有ACEI和ARB類藥物。

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