急性膝關(guān)節(jié)炎的治療
患者：男，32歲
共2個(gè)回答
- 陸斌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
- 鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科
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糖尿病足不想截肢怎么辦
糖尿病足患者可能要面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，截肢對(duì)于一個(gè)人來說，是很大的挑戰(zhàn)，截肢后病人的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重降低，大部分病人是不愿意截肢的，這樣就需要病人積極的控制血糖，配合醫(yī)生的治療，經(jīng)過抗感染，控制血糖后，病人可能可以把肢體保留下來。57970次播放 2018-06-28
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腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別
腰椎間盤突出和膨出不一樣。腰椎間盤膨出是自然的生理現(xiàn)象，因?yàn)橥俗兪亲匀簧憩F(xiàn)象，年輕的時(shí)候髓核含水量在80％左右，隨著年齡的增長(zhǎng)，含水量逐漸降低，降低之后，椎間盤中板、纖維核里邊的髓核的含水量變少，支撐能力會(huì)變小，導(dǎo)致椎間隙變小，變小的狀態(tài)下椎間盤會(huì)往四周膨。一般椎間盤膨不算疾病，但是突出是一種病，突出指纖維核破了或者髓核突出去之后，壓著硬膜或者壓著神經(jīng)。椎間盤膨出像骨質(zhì)增生一樣，都是自然的行為現(xiàn)象，不用去治療。54365次播放 2018-09-28
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下肢骨折怎樣避免畸形愈合
骨折以后如果是很穩(wěn)定的骨折，沒有明顯的移位可以給予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片復(fù)查，確認(rèn)在這個(gè)愈合過程中骨折端沒有發(fā)生任何的移位，對(duì)于不穩(wěn)定的骨折可能就要采取手術(shù)治療，來固定這定骨折防止他出現(xiàn)畸形愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5655475次收聽 2018-06-28 -
腰椎間盤突出癥病人如何保持正確坐姿
腰椎間盤突出癥患者首先應(yīng)避免坐矮凳或沙發(fā)。正確的坐姿應(yīng)該是上身挺直、下頜微收、雙下肢并攏，以使腰部處于相對(duì)松弛狀態(tài)，減少勞損的機(jī)會(huì)。坐在有靠背的椅子上時(shí)，應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上，盡量將腰背緊貼并倚靠椅背，使腰骶部的肌肉不致疲勞。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5354943次收聽 2018-09-07 -
橈骨骨折的危害有哪些
橈骨骨折根據(jù)情況需要打石膏固定，也可能要做手術(shù)治療會(huì)留下手術(shù)瘢痕，對(duì)外在美觀產(chǎn)生影響。橈骨骨折往往引起比較明顯疼痛感，使患者產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致煩躁及焦慮等不良情緒。
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成人扁平足能治嗎
治療平足癥產(chǎn)生的一些癥狀，可以通過一些肢距的治療，比如最常用的矯形鞋墊，進(jìn)行一個(gè)足弓的支撐，足弓得到改善后，很多平足造成的癥狀會(huì)隨之消失，如果是一些比較僵硬性的平足，需要選擇足的外側(cè)柱延長(zhǎng)手術(shù)來實(shí)現(xiàn)足弓的重塑。62138次播放 2018-07-02
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如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。 第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。 第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣，就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。 第三、注意髖部的外傷，要及時(shí)到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。53003次播放 2018-09-28
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得了軟骨肉瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
軟骨肉瘤有可能轉(zhuǎn)移。惡性程度較低軟骨肉瘤轉(zhuǎn)移率相對(duì)低，仍然有轉(zhuǎn)移可能性。惡性程度高的軟骨肉瘤易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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骨髓炎是什么病
一般當(dāng)身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細(xì)菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對(duì)于骨髓炎患者來講，最常見的是細(xì)菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。 因?yàn)楣撬杼幱谝粋€(gè)相對(duì)密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進(jìn)去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成，局部壓力就會(huì)增高。所以，它會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會(huì)比較困難，后果也比較嚴(yán)重。所以，對(duì)于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因?yàn)樗绕渌∫亍?/div>58102次播放 2018-09-20
- 橈骨骨折的早期癥狀有哪些
橈骨骨折后，骨折端會(huì)對(duì)周圍組織造成刺激，伴隨充血、水腫癥狀，所以在骨折早期就會(huì)有腕部腫脹、疼痛、手腕活動(dòng)受限表現(xiàn)。另外，橈骨骨折時(shí)還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。63953次瀏覽
- 橈骨下端骨折多久能好
橈骨下端骨折嚴(yán)重程度不同，患者體質(zhì)不同，恢復(fù)時(shí)間也不同。兒童患者恢復(fù)時(shí)間較快，一般1~1.5個(gè)月可愈合，年齡較大在3個(gè)月左右可恢復(fù)。對(duì)于骨折較嚴(yán)重，或身體有基礎(chǔ)疾病，可能需更長(zhǎng)時(shí)間。51391次瀏覽
髖部骨折術(shù)后康復(fù)時(shí)間久嗎
髖部骨折術(shù)后大概需要四個(gè)月才能夠基本愈合，會(huì)有一些骨架的形成，骨纖維連接，才能達(dá)到骨性愈合，骨強(qiáng)度還是沒有形成，需要下地刺激，負(fù)重鍛煉之后才能夠完全的恢復(fù)功能，骨骼強(qiáng)度才能夠逐漸的恢復(fù)功能，才能夠受力平衡，完全恢復(fù)正常的功能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2565658次收聽 2018-08-16腰椎間盤突出癥病人如何正確保養(yǎng)
腰椎間盤突出患者生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。站或坐姿勢(shì)要正確。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng)，可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，提重物時(shí)不要彎腰。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0458132次收聽 2018-09-07- 經(jīng)常按壓顴骨的害處
經(jīng)常按壓顴骨的害處之一就是導(dǎo)致面部不對(duì)稱，主要是由于按壓的時(shí)候用力不均衡所致。如果按壓時(shí)不注意手部衛(wèi)生和面部清潔，那么就有可能會(huì)誘發(fā)痤瘡。除此以外，經(jīng)常按壓全部還有可能引發(fā)局部組織損傷和神經(jīng)損害。50089次瀏覽
骨囊腫有什么檢查方法
骨囊腫常用的檢查項(xiàng)目包含：X光、CT、核磁共振。 一、X光，這是最常用的檢查方法，通過病變部位的X光拍照，會(huì)清洗的發(fā)現(xiàn)病變部位出現(xiàn)溶骨性的破壞，骨頭可能出現(xiàn)輕度的膨脹。 二、骨CT，可以顯示病變部位更細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化，例如皮質(zhì)的厚度、病變部位是否有造影劑的濃聚、病變部位的成分。因?yàn)楣悄夷[的病灶里面都是液體，通過CT檢查能看見病灶內(nèi)有無實(shí)性成分，而且病變的內(nèi)部密度很低。 三、核磁檢查，可以通過病變部位青紫濃度的變化來顯示病變更進(jìn)一步的表現(xiàn)，例如有沒有軟骨腫塊、骨皮質(zhì)有沒有破裂、骨皮內(nèi)部的液體成分、密度、在T1、T2項(xiàng)的特殊變化，從而明確病變的性質(zhì)，有助于進(jìn)一步診斷和治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2357657次收聽 2018-09-29-
子宮內(nèi)膜癌nsmp預(yù)后中等什么意思
子宮內(nèi)膜癌NSMP預(yù)后中等是指病理分型為無特異性分子譜（NSMP）的子宮內(nèi)膜癌患者，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和生存率介于高危型與低危型之間。NSMP屬于分子分型中的中間預(yù)后組，需結(jié)合病理分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度等臨床因素綜合評(píng)估。子宮內(nèi)膜癌...0次瀏覽 2025-07-31
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得了心肌炎能活多久
心肌炎患者的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活，重癥患者可能出現(xiàn)心功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。心肌炎的預(yù)后與炎癥嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。病毒性心肌炎早期積極干預(yù)后，多數(shù)患者1-3個(gè)月可...0次瀏覽 2025-07-31
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玻璃體有點(diǎn)混濁能恢復(fù)嗎
玻璃體混濁部分情況可以恢復(fù)，具體取決于病因和嚴(yán)重程度。生理性玻璃體混濁可能自行緩解，病理性混濁需針對(duì)原發(fā)病治療。生理性玻璃體混濁常見于年齡增長(zhǎng)或近視人群，玻璃體液化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成漂浮物。這類混濁通常不影響視力，隨著...
0次瀏覽 2025-07-31
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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小孩甲狀腺偏低有什么危害嗎
小孩甲狀腺偏低可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育，需及時(shí)干預(yù)。甲狀腺功能減退可能由先天性甲狀腺功能低下、碘缺乏、甲狀腺炎等因素引起，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩甲狀腺激素對(duì)骨骼和肌肉發(fā)育至關(guān)...0次瀏覽 2025-07-31
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冠狀動(dòng)脈硬化怎么樣調(diào)理
冠狀動(dòng)脈硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。冠狀動(dòng)脈硬化通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病等因素引起。1、調(diào)整飲食減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品等，增...0次瀏覽 2025-07-31
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腿部靜脈曲張需要手術(shù)嗎
腿部靜脈曲張是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)輕中度患者無須手術(shù)，嚴(yán)重病例或保守治療無效時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯的血管病變，主要表現(xiàn)包括靜脈迂曲擴(kuò)張、下肢沉重感及皮膚色素沉著。早期...0次瀏覽 2025-07-31
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胃腸道黏膜受損怎么恢復(fù)
胃腸道黏膜受損可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、減少刺激因素、中醫(yī)調(diào)理等方式恢復(fù)。胃腸道黏膜受損通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素引起。1、調(diào)整飲食選擇易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物...0次瀏覽 2025-07-31
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視神經(jīng)萎縮會(huì)伴隨一生嗎
視神經(jīng)萎縮可能伴隨一生，但具體預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及干預(yù)效果有關(guān)。視神經(jīng)萎縮主要有外傷性、缺血性、遺傳性、炎癥性、壓迫性等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練延緩...0次瀏覽 2025-07-31
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兒童胃不消化吃什么調(diào)理
兒童胃不消化可以適量吃小米粥、山藥、蘋果、酸奶、南瓜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用健胃消食片、乳酸菌素片、多酶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方胰酶散等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并調(diào)整飲食。一、食物1.小米...0次瀏覽 2025-07-31
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眼部造影檢查多少錢一次
眼部造影檢查一般需要300-1000元，具體費(fèi)用可能與檢查類型、造影劑種類、檢查設(shè)備等因素有關(guān)。眼部造影檢查的費(fèi)用差異主要來自檢查項(xiàng)目的不同。熒光素眼底血管造影檢查費(fèi)用通常在300-600元，這種檢查使用熒光素鈉作為造影...0次瀏覽 2025-07-31
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80多歲老人能種牙嗎為什么不能拔牙
80多歲老人一般可以種牙，但能否拔牙需根據(jù)具體情況評(píng)估。高齡老人若存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、心血管疾病或凝血功能障礙等情況，可能不適合拔牙或種牙。高齡老人種牙需滿足牙槽骨條件良好且全身狀況穩(wěn)定。牙槽骨高度和密度不足時(shí)，種植體難以...0次瀏覽 2025-07-31
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孕期肛門瘙癢是什么原因
孕期肛門瘙癢可能與激素變化、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)、肛周濕疹等因素有關(guān)。孕期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮膚敏感和血管擴(kuò)張，可能引發(fā)瘙癢；痔瘡因靜脈回流受阻產(chǎn)生腫脹刺激；真菌感染多與局部潮濕環(huán)境相關(guān)；過敏反應(yīng)可能由衛(wèi)生用品或食物...0次瀏覽 2025-07-31
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血液粘稠吃什么能改善
血液粘稠可通過適量食用深海魚、黑木耳、燕麥、洋蔥、綠茶等食物輔助改善，也可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、銀杏葉片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。一、食物深...
0次瀏覽 2025-07-31
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。638次瀏覽 2024-01-05
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性早熟會(huì)自己消失嗎
性早熟一般不會(huì)自行消失，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌疾病、外源性激素暴露等原因有關(guān)，通常通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、遺...0次瀏覽 2025-07-31
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嬰兒肚臍貼要用到幾個(gè)月
嬰兒肚臍貼一般用到臍帶殘端完全脫落且肚臍干燥無滲出后即可停用，通常需要7-14天。新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間存在個(gè)體差異，多數(shù)嬰兒在出生后7天左右臍帶會(huì)自然干燥脫落，此時(shí)若肚臍無紅腫、滲液或異味，可停止使用肚臍貼。部分嬰兒可...
0次瀏覽 2025-07-31
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嬰兒腿紋不對(duì)稱怎么辦
嬰兒腿紋不對(duì)稱可通過調(diào)整抱姿、定期檢查、物理治療、穿戴矯正支具、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。腿紋不對(duì)稱可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉張力異常、韌帶松弛、分娩損傷、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。1、調(diào)整抱姿采用蛙式抱姿有助于減輕髖關(guān)節(jié)壓...0次瀏覽 2025-07-31
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心慌如何快速緩解
心慌可通過深呼吸調(diào)整、按壓穴位、飲用溫水、轉(zhuǎn)移注意力、藥物治療等方式快速緩解。心慌可能與情緒波動(dòng)、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān)。1、深呼吸調(diào)整緩慢深呼吸有助于激活副交感神經(jīng)，降低心率。用鼻深吸氣4秒，...0次瀏覽 2025-07-31
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體內(nèi)有蛔蟲的癥狀
體內(nèi)有蛔蟲感染可能出現(xiàn)腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不安等癥狀?；紫x病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起，可通過糞便檢查確診。1、腹痛蛔蟲成蟲寄居于小腸可能引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，多與...
0次瀏覽 2025-07-31
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消化不良會(huì)不會(huì)反胃嘔吐
消化不良可能會(huì)引起反胃嘔吐。消化不良通常由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常等因素引起，反胃嘔吐是其常見伴隨癥狀之一。胃腸功能紊亂時(shí)，胃排空延遲或胃腸蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致食物滯留，刺激胃黏膜引發(fā)惡心嘔吐。這類情況多與精神緊...0次瀏覽 2025-07-31
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囊腫抹藥膏能下去嗎
囊腫通常不能通過涂抹藥膏完全消除，具體效果需根據(jù)囊腫類型和性質(zhì)決定。囊腫可能是皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫、腱鞘囊腫等，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。皮脂腺囊腫或表皮樣囊腫若未合并感染，涂抹抗生素類藥膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏...0次瀏覽 2025-07-31
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樂孚亭的使用有什么禁忌呀
抑郁癥最常見的癥狀就是思維比較遲緩，當(dāng)然情緒是非常悲觀的，抑郁癥發(fā)生之后，如果不加以控制也會(huì)直接威脅到生命，因?yàn)橛行┤丝赡軙?huì)有自殺的念頭，患有抑郁癥可以在醫(yī)生的建議下使用樂孚亭，那么下面來看一下樂孚亭的使用有什么禁忌呀?樂孚亭禁忌1、有癲癇病史者禁用本品。2、4252次瀏覽
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迪賽胸腺肽腸溶片有沒有副作用
慢性乙型肝炎是一種常見的健康問題，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療，否則可能會(huì)引起病變，并可能出現(xiàn)其他一些異常情況。對(duì)于一些患者來說，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些合適的藥物。迪賽胸腺肽腸溶片這種藥物是比較常見的，那么，迪賽胸腺肽腸溶片有沒有副作用呢?迪賽胸腺肽腸溶片的4319次瀏覽
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患者吃方希該注意什么事項(xiàng)
如今患上銀屑病的人群越來越多，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于患者來講要多了解一些疾病方面的知識(shí)，避免病情加重，給自己生活和工作造成困擾，建議患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院，積極的配合治療，平時(shí)要多了解一些護(hù)理知識(shí)，那么患者吃方希該注意什么事項(xiàng)?方希注意事項(xiàng):育齡婦女在開始阿維4330次瀏覽
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偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎
頭痛是一種很常見的情況，偏頭痛屬于一個(gè)比較常見的問題，應(yīng)該要注意選擇正確的方式來治療，平時(shí)也應(yīng)該要注意調(diào)整自己的狀態(tài)，應(yīng)該要在發(fā)作的過程中合理地使用藥品，那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。利扎曲4386次瀏覽
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立普妥有什么作用?這3個(gè)跡象說明膽固醇高
現(xiàn)在人們對(duì)自己的生活標(biāo)準(zhǔn)是比較重視的，都是朋友們?cè)絹碓蕉嗟淖⒅仞B(yǎng)生，大家都知道膽固醇吃多了不好，對(duì)身體危害是比較大的，所以生活中大家都比較注重膽固醇攝入的情況，建議大家要控制膽固醇的攝入量，減少高膽固醇癥的發(fā)生幾率。立普妥有什么作用?這3個(gè)跡象說明膽固醇高。如4311次瀏覽
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