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下肢骨折怎樣避免畸形愈合

2018-06-28 20:09

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杜輝副主任醫(yī)師

三甲北京積水潭醫(yī)院矯形骨科

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骨折多長時間能愈合
02:18

骨折的愈合時間，要綜合考慮患者骨折的位置以及骨折的嚴重程度。如果為一般的骨折，通常3個月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3個月恢復存在較大困難。骨折分為三個期，第一期，血腫機化期（1-3周），血流靜脈瘀積不暢、氣血凝滯，用活血化瘀、消腫止疼藥物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐漸減輕、腫脹消褪，但是瘀血沒有完全消褪，用活血止疼、接骨續(xù)筋的藥物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后損傷氣血、肝腎虧虛、肢體功能未完全恢復，用壯筋骨補肝腎的藥。

94001次播放 2021-12-02
骨折處癢是不是好事

骨折的地方發(fā)癢不一定代表是好事。在骨折以后的早期，在受到外傷的部位，肉芽組織生長會導致發(fā)癢，或者在骨折愈合過程中，神經(jīng)的末梢生長刺激導致發(fā)癢，這是傷口愈合的正?，F(xiàn)象，這是一個好事。但是如果對位良好固定可靠的骨折，一旦出現(xiàn)發(fā)癢，考慮可能跟以下幾個方面有關系：首先，發(fā)癢有可能是局部的感染或發(fā)炎，因為什么，因為很多時候石膏、支具，長時間的固定的又比較緊，不透氣，或者手術本身的切口，也可能會引起感染。這種情況下，在癢的同時，可以伴隨局部的腫脹、疼痛、發(fā)紅甚至可能會有臭味，這種情況可能就意味著可能有感染的情況發(fā)生，需要及時的給與抗炎或者相應的對癥處理。然后此外在長時間的固定的情況下，皮膚會新陳代謝，會有產(chǎn)物的脫落、堆積，也會導致瘙癢，這時候可能需要在拆掉石膏，然后積極的清潔骨折處皮膚的表面，當然這時要注意保持肢體的穩(wěn)定，避免骨折移位。還有一些人對于石膏、固定材料過敏也會導致發(fā)癢。因此，綜上所述，骨折處發(fā)癢并不一定是好事，也要引起重視，要及時的觀察，給與相應處理，如果確實有異常，就要及時的就診。

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骨頭打鋼釘是否有后遺癥

骨頭打鋼釘這個技術是比較成熟、安全可靠的，但是也會有小概率會出現(xiàn)后遺癥的可能性。首先是異物的排斥反應，鋼釘對于人體來說是外來異物，所以植入人體以后，有可能會出現(xiàn)排斥反應，或者過敏反應，可能會出現(xiàn)局部的紅腫、發(fā)熱癥狀。但是，目前最常用的是鈦合金材料，技術處理也比較好，很少會出現(xiàn)金屬過敏的情況。第二，是感染，伴隨鋼釘植入過程中，因為要手術切開皮膚，可能會導致局部的感染，出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、破潰、流膿等，甚至這種感染會導致鋼釘固定不牢靠，出現(xiàn)松動。當然，隨著手術技術的提高和內(nèi)置物的技術的改進，后遺癥出現(xiàn)的可能性也比較低。如果出現(xiàn)的話，當然也需要積極地抗感染治療，必要的時候把鋼釘取出來。第三，鋼釘會隨著時間可能會松動、斷裂，自然現(xiàn)象，這時候骨折可能已經(jīng)得到很好的愈合。如果出現(xiàn)這種情況，可以通過手術把鋼釘給它取出來，避免對局部發(fā)生一些影響。第四，可能骨折會繼發(fā)創(chuàng)傷性的關節(jié)炎，如果出現(xiàn)這種明顯的癥狀，局部的關節(jié)疼痛，也應該及時上醫(yī)院診治。就目前這種材料和技術而言，以上后遺癥多數(shù)情況下不太容易發(fā)生，但是一旦發(fā)生的話，應該及時就醫(yī)。

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