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如果不是妊娠的婦女，吃的多、喝的多，消瘦就會(huì)想到?jīng)]有患糖尿病。實(shí)際上孕婦很少有這種表現(xiàn)。所以孕婦要做妊娠糖尿病的篩查和診斷。如果到了妊娠晚期，發(fā)現(xiàn)胎兒長(zhǎng)得很大，孕婦反復(fù)發(fā)生感染或炎癥，可能需要重復(fù)做糖耐量檢查，判斷到底有沒有妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病的危害分為兩部分，對(duì)于準(zhǔn)媽媽，孕期處于一個(gè)高血糖狀態(tài)，懷孕早期甚至沒有懷孕時(shí)，如果有胰島素抵抗或有糖尿病，會(huì)出現(xiàn)多囊卵巢、不孕、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，受孕能力會(huì)下降，生殖力也會(huì)下降，生育率也會(huì)下降。對(duì)于胎兒，孕婦在早孕期間處于高血糖水平，自然流產(chǎn)率就會(huì)增加。懷孕早期處于高血糖狀態(tài)，胎兒出生缺陷也會(huì)增加。比如孩子易出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育異常，腰骶部的發(fā)育異常等，孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中也會(huì)出現(xiàn)肥胖癥。 媒體上會(huì)看到各種各樣的報(bào)道，某個(gè)地方生了個(gè)10斤、11斤、12斤甚至13斤大的孩子。孩子出生就會(huì)有典型的糖尿病嬰兒的特點(diǎn)。比如多毛、肩部的脂肪厚。這種孩子出生后體重很大，4000克甚至4500克以上，而且出生后非常易發(fā)生糖代謝的異常、低血糖等。 由于難產(chǎn)出生后易出現(xiàn)這些合并癥，所以這類孩子出生會(huì)出現(xiàn)一些不良的結(jié)局，孕婦早產(chǎn)率也會(huì)增加。孕婦妊娠代謝過程糖代謝異常，在早孕期間受孕不易，流產(chǎn)率增加。到了妊娠晚期時(shí)，因?yàn)楹⒆舆^大會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，不得不做剖宮產(chǎn)。另外由于產(chǎn)程失敗、產(chǎn)后出血、產(chǎn)傷、媽媽產(chǎn)道的裂傷，產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加。甚至有文獻(xiàn)報(bào)道，這類孕婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率也會(huì)增加。 ，

妊娠期糖尿病通過飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)把血糖控制好，如果懷孕前是一型糖尿病，不提倡運(yùn)動(dòng)，只提倡用胰島素調(diào)節(jié)。 妊娠期糖尿病其實(shí)并不可怕，最重要的是把血糖控制好，這樣會(huì)有一個(gè)滿意的妊娠結(jié)局，控制血糖其實(shí)跟內(nèi)科一樣很簡(jiǎn)單，是在懷孕期間首先孕婦不能餓，因?yàn)榈帽ＷC肚子里孩子能量的供給，所以不建議用饑餓方法，可通過分餐加運(yùn)動(dòng)的方式，孕婦適宜的運(yùn)動(dòng)，比如以散步或游泳為主，而且運(yùn)動(dòng)要有一定的強(qiáng)度，要達(dá)到微出汗的感覺，但運(yùn)動(dòng)又得以不引起宮縮為原則。 如果通過飲食加運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)1到2周血糖仍然不能到達(dá)滿意水平的時(shí)，可加用胰島素。絕大部分人產(chǎn)后都可不再繼續(xù)用胰島素，這是針對(duì)普通的人糖尿病。

妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹的血糖應(yīng)該在5.3以下，餐后的血糖應(yīng)該在6.7，至少應(yīng)該在7.6以下。 通過做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn)，空腹大于5.1個(gè)毫摩爾，第一個(gè)小時(shí)大于10.0個(gè)毫摩爾，第二個(gè)小時(shí)大于8.5個(gè)毫摩爾，會(huì)告訴其中這三項(xiàng)有一項(xiàng)超標(biāo)，醫(yī)生就會(huì)給指導(dǎo)飲食的建議，運(yùn)動(dòng)的建議，給健康運(yùn)動(dòng)的飲食處方，就按這個(gè)來去控制體重，還會(huì)增加一些監(jiān)測(cè)。同時(shí)要了解，血糖水平應(yīng)該控制到什么程度。 如果在這種監(jiān)測(cè)的情況下，仍沒有得到一個(gè)很好控制，血糖還很高，可能要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做胰島素的治療。有些非常抵觸胰島素的治療，實(shí)際上妊娠期糖尿病主要原因是胰島素相對(duì)不足，是由于胎盤產(chǎn)生的一些激素帶來，所以大部分的孕媽媽生完孩子后胰島素都會(huì)撤下來。

妊娠期糖尿病與女性孕期對(duì)葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系，且胎盤也會(huì)分泌拮抗胰島素的激素，另外孕婦本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。 妊娠期糖尿病跟糖尿病病因基本類似，但會(huì)多一些妊娠期的特殊情況，有的人看著很瘦也會(huì)得妊娠糖尿病，其實(shí)與葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系，因?yàn)閼言衅陂g，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖除了供給自己，還得供給肚子里的孩子，所以早期可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)低糖的狀況；但當(dāng)胎盤形成后，胎盤還會(huì)分泌拮抗胰島素的激素，比如胎盤泌乳素、雌孕激素等，都會(huì)拮抗胰島素的功能；另外準(zhǔn)媽媽本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。所以沒有懷孕時(shí)可能不會(huì)表現(xiàn)出糖尿病，但是當(dāng)懷孕后各個(gè)器官受到挑戰(zhàn)的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)出一些問題，比如妊娠糖尿病等。