膽結(jié)石需不需要手術(shù)
患者：女，21歲 提問(wèn)于2020-09-28 17:42
共1個(gè)回答
- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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什么是肝轉(zhuǎn)移癌
一般情況下，肝轉(zhuǎn)移癌是指癌癥的原發(fā)部位不是在肝臟，而是在其他地方的原發(fā)腫瘤，癌細(xì)胞可以通過(guò)血行、血管、淋巴管，或者是其他的途徑，轉(zhuǎn)移到肝臟的部位，可以稱之為肝轉(zhuǎn)移癌。 通常情況下，在患者的肝臟部位，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌，可能是身體各個(gè)部位癌變出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移到肝臟的癌變。一般來(lái)說(shuō)，常見的部位可以有胃部、乳腺、肺部、食管、胰腺以及腸道等部位。如果當(dāng)人體的這些部位發(fā)生癌變的時(shí)候，都有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟。最常見的肝轉(zhuǎn)移癌，是結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移。 在臨床當(dāng)中，也可以發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出肝臟有轉(zhuǎn)移灶的情況。但是，經(jīng)過(guò)檢查以后，卻找不到原發(fā)灶的部位。一般在這個(gè)時(shí)候，就需要長(zhǎng)期觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的一些病癥表現(xiàn)，積極的進(jìn)行針對(duì)性地檢查、治療。58627次播放 2018-09-20
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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是怎么回事
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊手術(shù)的一種方式，采用腹腔鏡的方法把膽囊切除掉，它的優(yōu)勢(shì)就是不像原來(lái)要打開肚子去切除膽囊，而是在肚子的某幾個(gè)部位打幾個(gè)孔，常用的就是三孔法或四孔法，然后把膽囊切除掉，這就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。 膽囊結(jié)石做手術(shù)的時(shí)候，最早開展膽囊切除術(shù)是開腹做，在上個(gè)世紀(jì)90年代以前，基本上都是打開肚子，然后把囊切除，然后再分開縫住，從92年以后，國(guó)家各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1665597次收聽 2018-09-14 -
脂肪肝能喝酒嗎
得了脂肪肝后最好戒酒，因?yàn)槿绻靖位颊吆染?，酒精?huì)損害到肝臟，導(dǎo)致身體中的乙醛脫氫酶減少，乙醛在肝臟中堆積毒害很大；脂肪肝患者喝酒還會(huì)抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)脂肪性肝硬化，肝癌等疾病。
64897次瀏覽 2019-02-19
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膽結(jié)石的原因
膽囊結(jié)石的發(fā)病率受飲食的習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的影響。生活節(jié)奏比較快，壓力也比較大，飲食不能保證按時(shí)按量按頓吃飯，不規(guī)律飲食的人群，很大概率出現(xiàn)膽囊結(jié)石。另外，偏高脂飲食、低纖維化的飲食，對(duì)膽囊結(jié)石的形成也有不太好的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5753914次收聽 2018-09-07 -
膽囊炎是怎么造成的
急性膽囊炎是這樣的。膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，在這個(gè)過(guò)程中，它有可能在膽囊里形成結(jié)石。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能會(huì)阻塞膽囊出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積，使膽囊里面壓力增高。另外，膽汁的成分會(huì)發(fā)生改變，如瘀滯膽汁的成分會(huì)發(fā)生改變，會(huì)刺激膽囊的黏膜，引起比較劇烈的疼痛、發(fā)熱。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再嚴(yán)重，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊會(huì)發(fā)生缺血、壞死，甚至發(fā)生穿孔，導(dǎo)致腹腔感染，膿腫，炎癥，甚至可以威脅病人的生命。另外，即使沒(méi)有發(fā)生穿孔等，它的感染也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)菌血癥等全身的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2864948次收聽 2018-09-14 -
高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是屬于病理學(xué)上的一個(gè)概念。通常情況下，高分化肝細(xì)胞癌是指腫瘤細(xì)胞與這個(gè)位置的正常細(xì)胞，非常接近，對(duì)應(yīng)的是低惡性。而低分化肝細(xì)胞癌，就是相反的情況，對(duì)應(yīng)的是高惡性。如果是介于高分化肝細(xì)胞癌，和低分化肝細(xì)胞癌之間的肝細(xì)胞癌，則稱之為中分化肝細(xì)胞癌。 肝細(xì)胞癌作為一種惡性的腫瘤，也是相同。高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度，相對(duì)比較低。高分化的肝細(xì)胞癌，是一個(gè)明確的病理診斷。高分化的肝細(xì)胞癌，是屬于肝臟的惡性腫瘤。惡性腫瘤，就是通常所說(shuō)的癌細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，癌細(xì)胞或多或少，都會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)。因此，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，也就是通過(guò)在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)判斷腫瘤的成熟度，也就是通常所說(shuō)的腫瘤惡性度。59115次播放 2018-09-20
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肝癌的介入治療
針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，是采用的在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過(guò)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)于患者病灶的局部，進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。 肝癌的介入治療方法，是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，首選的一種治療肝癌的辦法。肝癌的介入治療方法，有著創(chuàng)傷比較小，以及操作時(shí)間比較短的特點(diǎn)。另外，通過(guò)肝癌的介入治療，還可以把部分無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，轉(zhuǎn)化為能夠進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤。 但是，介入治療方法，并不是根治性的辦法，不能夠完全殺死腫瘤，而且對(duì)患者的肝臟功能，也會(huì)造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者，也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過(guò)程大概持續(xù)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。53471次播放 2018-09-20
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什么是高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是指高分化惡性腫瘤，分化程度差，表明惡性度低，此病表明腫瘤惡性度較低。 惡性腫瘤是說(shuō)癌細(xì)胞，或多或少會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，即在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)判斷腫瘤的成熟度，也就是腫瘤惡性度。 如果腫瘤分化好，越接近正常細(xì)胞，腫瘤的成熟度高，相對(duì)惡性度低；反之，腫瘤的分化程度越低，細(xì)胞形態(tài)與正常的細(xì)胞相差越遠(yuǎn)，則分化程度越差，惡性度越低。 肝細(xì)胞癌作為一種惡性腫瘤，也是相同，高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度相對(duì)較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1158639次收聽 2018-09-21 -
肝囊腫有什么表現(xiàn)
有相當(dāng)一部分的肝囊腫病人，可以沒(méi)有任何的臨床癥狀。對(duì)于肝囊腫的發(fā)現(xiàn)，只是在體檢進(jìn)行彩超檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)囊腫，這種囊腫或大或小，小的囊腫可能只有一兩公分，大的囊腫可以達(dá)到十幾公分，甚至是可以達(dá)到二十幾公分。 如果患者是先天性的肝囊腫，當(dāng)肝囊腫特別大以后，有部分病人可能會(huì)出現(xiàn)影響肝功能的情況，比如患者的轉(zhuǎn)氨酶可以出現(xiàn)升高的情況，或者是出現(xiàn)膽紅素升高，或壓迫膽管以后，從而引起的升高；還有一部分的肝囊腫病人和膽管相通，可以導(dǎo)致膽道感染的情況發(fā)生，這些情況是在臨床當(dāng)中，偶爾可以看到的。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)肝囊腫合并感染的患者，可以出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。如果是發(fā)生囊腫出血或者是扭轉(zhuǎn)，患者就可以出現(xiàn)急性腹部劇痛的癥狀。61492次播放 2018-09-13
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要手術(shù)適應(yīng)癥要確認(rèn)好，因?yàn)橛幸徊糠植∪藳](méi)有手術(shù)適應(yīng)癥是不需要做手術(shù)的，還有術(shù)前檢查的評(píng)估，像血常規(guī)、肝腎功能、感染性指標(biāo)、凝血功能的檢查，還有心電圖、胸片、彩超，如果屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要做核磁，觀察是否有膽總管結(jié)石，避免手術(shù)遺漏以后引起膽總管結(jié)石的疼痛，以及術(shù)前的六小時(shí)應(yīng)該是空腹的，另外就是做好心理的準(zhǔn)備，不要太多的害怕，因?yàn)楝F(xiàn)在做膽囊切除是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，特別是對(duì)于慢性膽囊炎而言是創(chuàng)傷很小，術(shù)后恢復(fù)也是比較快的，所以不要有太多的顧慮，這些都是術(shù)前需要準(zhǔn)備的。 如果患者有癥狀，有癌變的可能或是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等，在中華醫(yī)學(xué)膽囊學(xué)術(shù)里面，有一個(gè)膽囊良性疾病的診療指南，里面有明確的規(guī)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2154022次收聽 2018-09-14 -
脂肪有“毒”嗎
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)了一個(gè)新名詞——脂毒性相關(guān)疾病。這個(gè)名詞讓老百姓看到后，確實(shí)嚇了一跳：難道脂肪也有毒?脂肪是體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)要素之一，它可為機(jī)體提供較高的熱量、調(diào)節(jié)體溫，還有絕熱和機(jī)械性保護(hù)機(jī)體的作用。
57937次瀏覽 2018-06-08
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脂肪肝的治療方法
對(duì)于患有脂肪肝的人，如果程度比較輕，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行治療。如果脂肪肝的情況比較嚴(yán)重最好可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以使用胰島素增敏劑和調(diào)制藥以及抗氧化劑?；加羞@種病的人需要注意蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)還要控制脂肪的攝入。盡量少吃含糖量高的食物，并且戒煙戒酒。
47245次瀏覽 2019-03-12
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重度脂肪肝應(yīng)該吃什么藥
因?yàn)橹靖伪旧淼牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，所以目前沒(méi)有具體治療重度脂肪肝的有效藥物。但是患者可以通過(guò)服用具備降脂、以及保肝效果的藥物來(lái)達(dá)到不錯(cuò)的輔助治療效果，除此以外，重度脂肪肝患者在日常生活當(dāng)中還需要多吃富含高蛋白以及甲硫氨基酸的食物。
63990次瀏覽 2019-05-30
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肝癌能做手術(shù)嗎
對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，首選的治療辦法，就是做手術(shù)。但是，肝癌的手術(shù)治療，對(duì)于患者就是會(huì)有一定的打擊，所以，患者在做完手術(shù)以后，能不能順利康復(fù)，是決定手術(shù)的關(guān)鍵。 究竟什么樣的患者，能夠耐受肝癌的手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)做一些評(píng)估。首先就是需要看患者他的腫瘤的情況，比如肝癌患者腫瘤的大小。還有就是需要看病人的腫瘤，是不是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。另外，也需要看患者他的肝功能的情況。簡(jiǎn)單的來(lái)講，就是患者的腫瘤不能發(fā)現(xiàn)得太晚，相對(duì)腫瘤比較小，而且沒(méi)有發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。這個(gè)是進(jìn)行肝癌手術(shù)治療的前提。另外，就是患者的肝功能，要相對(duì)比較好，不能有嚴(yán)重的肝功能失代償，需要患者能夠耐受手術(shù)，才可以考慮對(duì)肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。55468次播放 2018-09-20
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脂肪肝的原因
對(duì)超重的人比較容易有脂肪肝，主要就是身體內(nèi)脂肪的大量堆積也會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)的脂肪堆積。其次就是攝入酒精過(guò)多的人，也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝，糖尿病患者患有脂肪肝的比例也是比較大的。長(zhǎng)期服用藥物也會(huì)誘發(fā)脂肪肝。
57243次瀏覽 2019-06-04
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4歲孩子說(shuō)話不清楚怎么回事
4歲孩子說(shuō)話不清楚可能與語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽力障礙、口腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素等原因有關(guān)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兒童語(yǔ)言能??...
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。662次瀏覽 2023-08-15
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阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天
帶狀皰疹是一種皮膚病，這種疾病在生活中也是比較常見的，容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了傷害，也會(huì)影響了生活質(zhì)量，建議患者需要積極尋求治療。那么，阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物用于治療帶狀皰疹的3574次瀏覽 2025-01-03
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