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大便帶血肛門疼痛什么引起的

患者：男，21歲

病情描述:
大便帶血肛門疼痛什么引起的

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陳飛副主任醫(yī)師去掛號: 泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

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直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦

直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長的時間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長時間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個月甚至更長的時間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每兩個小時要夾閉尿管，每兩個小時放開，把尿管放開有一個自主排尿的過程，排盡了以后再夾閉尿管，再過兩個小時再放開。如果晚上睡覺的狀態(tài)下就要全部放開，不能夾閉。通過膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問題得到更早的解決。直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時支配膀胱，所以在分離直腸的過程當(dāng)中難免會對膀胱造成影響，有病人會出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì)，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù)，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來越減少。

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痔瘡是肛門周圍發(fā)生病變，表現(xiàn)為肛門墜、痛、出血，便出的都是鮮血，直腸癌會導(dǎo)致長期、慢性的便秘，大便的血是暗紅的。痔瘡和直腸癌都可以引起大便習(xí)慣的改變，以及便血，但具體癥狀是不一樣的。直腸離肛門比較遠(yuǎn)，出血后會被氧化，所以血是暗紅色的。

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區(qū)分肛裂和痔瘡主要看疼痛程度。肛裂是在排便時，發(fā)生一種撕裂的疼痛，而且上完廁所后，還要持續(xù)兩三個小時的肛門括約肌痙攣產(chǎn)生的疼痛。痔瘡是一種腫痛，脹痛。病人自己能感覺出。醫(yī)院做體檢時，很好查出是否有肛裂。

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