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寶寶最近老搖頭笑主要原因有哪些

患者：男，1歲提問于2020-09-14 21:53

病情描述:
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共1個(gè)回答

張曉蕊副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲兒科

2020-09-14 22:52

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什么是外傷后腦積水

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達(dá)30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長(zhǎng)，壓力增高，腦室擴(kuò)大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會(huì)使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。

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