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癔癥最嚴(yán)重會(huì)怎樣

患者:女,50歲

病情描述:
我常年患有癔癥,這幾年一直復(fù)發(fā),癔癥最嚴(yán)重會(huì)怎樣?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

癔癥最嚴(yán)重可能出現(xiàn)癱瘓、失明、失聰?shù)裙δ苄哉系K,或持續(xù)抽搐、意識(shí)朦朧等分離性癥狀,極端情況下可能影響社會(huì)功能。

1、功能性障礙

癔癥發(fā)作可能導(dǎo)致肢體癱瘓、視力或聽力喪失等功能性障礙,這些癥狀雖無器質(zhì)性病變基礎(chǔ),但患者主觀感受強(qiáng)烈。需通過心理治療結(jié)合暗示療法緩解,藥物可選用阿普唑侖、帕羅西汀或氟哌噻噸美利曲辛。

2、分離性癥狀

嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間抽搐、意識(shí)范圍縮小或人格轉(zhuǎn)換等分離性癥狀,常由強(qiáng)烈心理沖突誘發(fā)。治療需穩(wěn)定情緒,可配合認(rèn)知行為治療,藥物可用舍曲林、文拉法辛或奧氮平。

3、社會(huì)功能受損

反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)能力下降、人際關(guān)系破裂,需進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練。心理治療重點(diǎn)在于改善應(yīng)對(duì)方式,必要時(shí)聯(lián)合小劑量喹硫平或勞拉西泮控制焦慮。

4、共病風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期未干預(yù)可能合并抑郁癥、焦慮癥精神障礙,表現(xiàn)為情緒低落與軀體癥狀疊加。需針對(duì)共病進(jìn)行系統(tǒng)治療,藥物選擇需考慮相互作用。

建議家屬保持冷靜應(yīng)對(duì)發(fā)作,避免過度關(guān)注強(qiáng)化癥狀,及時(shí)陪同患者至精神心理科就診,日常可通過放松訓(xùn)練減少誘發(fā)因素。

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