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擴(kuò)張型心肌病什么原因

患者：男，43歲

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病什么原因
共1個回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、長期酗酒、自身免疫性疾病等原因引起，可通過藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在基因突變導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和收縮功能減退。建議進(jìn)行家族篩查，治療需使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等藥物。

2、病毒感染：

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后心肌損傷，逐漸發(fā)展為心室擴(kuò)張。急性期需抗病毒治療，慢性階段可使用地高辛、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等改善心功能。

3、長期酗酒：

酒精及其代謝產(chǎn)物直接損害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心室壁變薄。戒酒是首要措施，同時需補(bǔ)充維生素B1，配合美托洛爾、依那普利、呋塞米等藥物支持治療。

4、自身免疫疾?。?/h3>

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊心肌組織，引發(fā)心室擴(kuò)張。需控制原發(fā)病活動，聯(lián)合使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，配合抗心衰藥物管理。

患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日液體量控制在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動并定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。

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