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擴(kuò)張型心肌病是什么

患者:男,40歲

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病是什么
共1個(gè)回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)大和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病,常見病因包括遺傳因素、病毒感染、酒精濫用和自身免疫性疾病。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭,需通過基因檢測確診,治療以β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為主。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎后心肌損傷,導(dǎo)致心室重構(gòu),患者可能出現(xiàn)心律失常和活動(dòng)耐力下降,需抗病毒治療聯(lián)合利尿劑改善癥狀。

3、酒精濫用

長期過量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,超聲心動(dòng)圖顯示心室擴(kuò)張伴射血分?jǐn)?shù)降低,嚴(yán)格戒酒是首要治療措施,可輔以輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物。

4、自身免疫異常

抗心肌抗體可能攻擊心肌組織引發(fā)擴(kuò)張,常合并胸痛和傳導(dǎo)阻滯,免疫抑制劑如潑尼松可能有一定療效,嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評估心功能,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)。

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