咳嗽咳黃痰是怎么回事

博禾醫(yī)生
咳嗽咳黃痰可能由細(xì)菌性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、鼻腔沖洗、氧療等方式緩解。
細(xì)菌性上呼吸道感染可能導(dǎo)致咳嗽咳黃痰,通常伴隨咽喉疼痛和發(fā)熱。細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞聚集在感染部位對(duì)抗病原體,死亡后釋放的酶類會(huì)使痰液變黃。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。同時(shí)需多飲水保持呼吸道濕潤(rùn),避免辛辣食物刺激黏膜。
支氣管炎患者支氣管黏膜充血水腫,黏液分泌增多,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃痰??赡馨橛行貝灪痛Y狀。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德霧化吸入混懸液減輕炎癥。日常應(yīng)避免冷空氣和煙霧刺激,保持室內(nèi)空氣流通。
肺炎患者肺泡內(nèi)炎性滲出物增多,含有大量膿細(xì)胞時(shí)痰液呈黃色。常見(jiàn)癥狀包括高熱、胸痛和呼吸困難。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如肺炎鏈球菌感染可使用青霉素V鉀片,支原體肺炎可用阿奇霉素分散片。嚴(yán)重者需住院接受靜脈輸液和氧療,恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能引起咳嗽并咳出黃痰。常伴有頭痛和鼻塞癥狀??墒褂蒙硇院K乔粐婌F沖洗鼻腔,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。細(xì)菌性鼻竇炎需使用克拉霉素緩釋片等抗生素,過(guò)敏性鼻炎可加用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能出現(xiàn)黃痰,提示細(xì)菌感染?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期吸煙史,伴有活動(dòng)后氣促。穩(wěn)定期需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性期可加用莫西沙星片抗感染。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
咳嗽咳黃痰期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食物,避免油膩辛辣。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。如癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、胸部CT等檢查。慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,定期復(fù)查肺功能。
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