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發(fā)現(xiàn)高血脂要不要馬上服降脂藥

患者:女,61歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)高血脂要不要馬上服降脂藥
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東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)現(xiàn)高血脂后是否立即服藥需根據(jù)血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評估,通常建議先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預(yù),無效再考慮藥物。主要干預(yù)方式有飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、體重控制、藥物輔助。

1、飲食調(diào)整

減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸。每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等健康脂肪來源。

2、運(yùn)動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。

3、體重控制

體重指數(shù)超過24需減重,減重5%-10%可使低密度脂蛋白下降15%-20%。通過熱量控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重。

4、藥物輔助

經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月未達(dá)標(biāo)者,可考慮他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,或膽固醇吸收抑制劑依折麥布。用藥需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。

建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。合并糖尿病、冠心病等疾病者應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。

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