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擴張型心肌病的治療

患者:男,28歲

病情描述:
擴張型心肌病的治療
共1個回答
陽虹 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

擴張型心肌病的治療主要包括藥物治療、器械植入、心臟康復和心臟移植四種方式。該病以心室擴張和收縮功能障礙為特征,需長期綜合管理。

1、藥物治療:

常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,可延緩心室重構(gòu)。合并心力衰竭時需聯(lián)用地高辛等強心苷類藥物。

2、器械植入:

對于嚴重心律失常患者可植入心臟復律除顫器,心室不同步者需心臟再同步化治療。器械選擇需根據(jù)心電圖和超聲心動圖評估結(jié)果。

3、心臟康復:

制定個性化運動方案,包含有氧訓練和抗阻訓練,每周3-5次??祻推陂g需監(jiān)測血壓、心率及氧飽和度等指標。

4、心臟移植:

終末期患者經(jīng)評估符合條件者可考慮移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素,并定期進行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測排斥反應。

患者應嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免劇烈運動,定期復查超聲心動圖和BNP指標。戒煙限酒并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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