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胰腺癌為什么是癌王

患者：女，46歲

病情描述:
胰腺癌為什么是癌王
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌被稱為癌王主要與其早期癥狀隱匿、惡性程度高、治療難度大、預(yù)后極差等特點(diǎn)有關(guān)，其5年生存率不足10%。胰腺癌的侵襲性主要由生物學(xué)特性、解剖位置、診斷延誤、治療抵抗等因素共同導(dǎo)致。

1、生物學(xué)特性

胰腺癌細(xì)胞具有高度異質(zhì)性和快速轉(zhuǎn)移能力，早期即可通過血液和淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，KRAS基因突變等分子特征導(dǎo)致其對(duì)常規(guī)治療不敏感。

2、解剖位置

胰腺位于腹膜后深處，周圍血管神經(jīng)豐富，腫瘤易侵犯門靜脈、腸系膜血管等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)完整切除率不足20%。

3、診斷延誤

早期缺乏特異性癥狀，常規(guī)影像檢查難以發(fā)現(xiàn)小于2厘米的病灶，超過80%患者確診時(shí)已屬晚期，錯(cuò)失根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。

4、治療抵抗

胰腺間質(zhì)纖維化嚴(yán)重阻礙藥物滲透，腫瘤微環(huán)境具有免疫抑制特性，現(xiàn)有化療方案客觀緩解率多低于30%，靶向治療獲益人群有限。

建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)篩查，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，確診后需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。

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