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臀位能不能順產(chǎn)

患者：女，25歲

病情描述:
臀位能不能順產(chǎn)
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董國(guó)榮 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

臀位多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒大小、骨盆條件及胎頭俯屈程度等因素。分娩方式主要有陰道試產(chǎn)、緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案、擇期剖宮產(chǎn)、臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

1、陰道試產(chǎn)

適用于胎兒體重適中且骨盆寬大的孕婦，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備?？赡芘c胎兒下肢伸直姿勢(shì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)。

2、緊急預(yù)案

試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎心異?；虍a(chǎn)程停滯時(shí)需立即剖宮產(chǎn)?？赡芘c臍帶受壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎心率減速。

3、擇期剖宮產(chǎn)

胎兒體重超過(guò)3500克或存在骨盆狹窄時(shí)建議直接手術(shù)?？赡芘c初產(chǎn)婦腹壁緊張有關(guān)，通常表現(xiàn)為超聲顯示胎頭未銜接。

4、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

孕37周后可在超聲引導(dǎo)下嘗試胎位矯正?？赡芘c羊水過(guò)多有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒活動(dòng)度增大。

建議孕晚期定期進(jìn)行胎位檢查，臀位孕婦可嘗試膝胸臥位矯正，分娩前需由產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

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