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反流性食管炎打嗝什么引起的

患者：女，48歲

病情描述:
反流性食管炎打嗝什么引起的
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王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎打嗝可能由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛、飲食不當(dāng)、胃排空延遲等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、促胃腸動(dòng)力、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃酸分泌過(guò)多

胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨燒心、胸痛。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

2、食管下括約肌松弛

賁門括約肌功能障礙使胃內(nèi)容物反流，常見(jiàn)于肥胖或妊娠人群?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利增強(qiáng)括約肌張力，嚴(yán)重者需腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

3、飲食不當(dāng)

攝入高脂、辛辣食物或咖啡因會(huì)加重反流。需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，推薦少量多餐，發(fā)作期選擇米粥、饅頭等低刺激食物。

4、胃排空延遲

胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)氣，常見(jiàn)于糖尿病患者。可使用枸櫞酸莫沙必利加速排空，合并腹脹時(shí)聯(lián)用二甲硅油片消泡。

日常睡眠抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣壓迫腹部，超重者需控制體重。若出現(xiàn)嘔血、吞咽困難等警報(bào)癥狀應(yīng)及時(shí)胃鏡檢查。

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