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膽結(jié)石形成的是什么原因

患者：男，65歲

病情描述:
膽結(jié)石形成的是什么原因
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、膽道感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石、膽囊切除等方式干預(yù)。

1. 膽汁成分失衡

膽固醇過飽和或膽色素沉積導(dǎo)致結(jié)晶析出。減少動物內(nèi)臟攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充，必要時使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。

2. 膽囊動力障礙

膽囊排空延遲使膽汁淤積。規(guī)律進(jìn)食刺激膽囊收縮，膽囊收縮素受體激動劑如紅霉素可改善功能，伴隨右上腹隱痛需超聲監(jiān)測。

3. 代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝疾病易致膽固醇結(jié)石。控制體重與血糖是關(guān)鍵，可能與胰島素抵抗有關(guān)，常合并甘油三酯升高，可選用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4. 膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染引發(fā)膽紅素鈣結(jié)石。急性發(fā)作需頭孢曲松鈉抗感染，與膽道蛔蟲癥相關(guān)時表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重者行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。

每日飲水2000毫升以上，限制油炸食品，定期體檢篩查肝膽超聲，40歲以上女性及快速減重人群需重點(diǎn)預(yù)防。

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