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心臟部位隱隱作痛是什么原因引起的

患者:男,63歲

病情描述:
心臟部位隱隱作痛是什么原因引起的
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟部位隱隱作痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,疼痛常表現(xiàn)為壓迫感或悶痛,可放射至左肩臂。需完善心電圖、冠脈CTA檢查,藥物可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或胸椎病變刺激神經(jīng)引發(fā)刺痛,疼痛位置固定且隨呼吸加重??赏ㄟ^熱敷緩解,嚴(yán)重時可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段引發(fā)燒灼樣疼痛,平臥時加重。建議少食多餐,避免高脂飲食,藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

4、焦慮癥

心理因素導(dǎo)致的心臟神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為游走性刺痛伴心悸。需進(jìn)行心理評估,可通過認(rèn)知行為治療改善,必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。

建議記錄疼痛發(fā)作誘因及時長,避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)排查心梗等急癥。

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