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房室傳導(dǎo)阻滯的藥物治療

患者：男，24歲

病情描述:
房室傳導(dǎo)阻滯的藥物治療
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吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房室傳導(dǎo)阻滯的常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿和糖皮質(zhì)激素等，需根據(jù)阻滯類型及病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、阿托品

適用于迷走神經(jīng)張力過(guò)高導(dǎo)致的一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，通過(guò)阻斷M受體加快房室結(jié)傳導(dǎo)，可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用。

2、異丙腎上腺素

用于急性癥狀性心動(dòng)過(guò)緩或二度Ⅱ型阻滯的臨時(shí)處理，作為β受體激動(dòng)劑可增強(qiáng)心肌傳導(dǎo)性，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

3、氨茶堿

通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善傳導(dǎo)功能，適用于輕度阻滯合并支氣管痙攣患者，可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。

4、糖皮質(zhì)激素

用于心肌炎、心梗后急性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯，需注意感染風(fēng)險(xiǎn)和電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。

藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯需考慮心臟起搏器植入，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查心電圖。

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