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宮腔鏡手術(shù)如何做

患者：女，42歲

病情描述:
宮腔鏡手術(shù)如何做

共1個回答

曹劍副主任醫(yī)師去掛號: 南京市婦幼保健院 三甲婦科

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上環(huán)后宮外孕幾率大嗎
01:59

帶環(huán)以后宮外孕的發(fā)生率會下降。女性上環(huán)的目的就是為了避孕。避孕是把環(huán)放在子宮腔里面，避免的是妊娠，也就是宮內(nèi)孕。因為它的作用機理是干擾受精卵的著床，不抑制排卵。因為不抑制排卵，所以宮外孕發(fā)生的可能性還會有。但是它并不會增加宮外孕的發(fā)生，反而它還會降低宮外孕的發(fā)生。一個正常女性，一年之內(nèi)不避孕，發(fā)生宮外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宮內(nèi)節(jié)育器的避孕方式，在一年之內(nèi)，萬一發(fā)生帶環(huán)妊娠，宮外孕的幾率是0.3‰到1‰。

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如何推遲月經(jīng)最常用的有以下三種方法。1.低劑量復方短效口服避孕藥。對于月經(jīng)正常的婦女需要在月經(jīng)的第1到5天之內(nèi)服用，每天一片，一直用到自己的日程安排結(jié)束后再停藥，超過月經(jīng)第五天以后再使用效果就不好了，可能會在使用期間出現(xiàn)不規(guī)則出血和卵巢囊腫，需要強調(diào)，我們所推薦的避孕藥是低劑量復方短效口服避孕藥，如達英、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆。而緊急避孕藥或長效避孕藥及避孕針是不推薦使用的。另外在服用復方口服避孕藥時，對于吸煙有嚴重的高血壓、糖尿病及有血栓高危因素的婦女，如肥胖，年齡超過40歲等，因其有導致血栓的風險，在使用的時候要格外的謹慎，即使是出于豆蔻年華還是有血栓發(fā)生的風險，仍然需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊后再決定是否使用。對于年齡大于40歲，沒有血栓的高危因素，不吸煙的婦女，在不建議使用復方口服避孕藥的情況下，可以月經(jīng)第3到5天開始服用甲羥孕酮，每天10毫克，一直使用到日程結(jié)束的最后一天，此方法稱為孕激素全周期療法。2.口服孕激素。如果沒有及時在月經(jīng)的前五天服用復方口服避孕藥或孕激素的全周期療法，可以在月經(jīng)的后半周期補充孕激素，對于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，可以在月經(jīng)的第15到20天補充孕激素，一直用到日程結(jié)束再停藥，但是臨床上月經(jīng)后半周期使用孕激素時，效果往往不如復方口服避孕藥或甲羥孕酮全周期療法。3.肌注黃體酮。如果還有3到4天就要進行活動，此時推遲月經(jīng)的效果是最不好的，可以嘗試肌注黃體酮，每天20到40毫克。肌注的黃體酮入血濃度比較穩(wěn)定，需要一直用到日程結(jié)束。推遲月經(jīng)的三種方法以低劑量復方口服避孕藥最推薦。推遲月經(jīng)效果最好，但在使用的時候要注意它的禁忌癥。

語音時長 02:47

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