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什么是放射性直腸炎

患者：女，37歲

病情描述:
什么是放射性直腸炎
共1個(gè)回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

放射性直腸炎是盆腔或腹部接受放射治療后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為直腸黏膜炎癥反應(yīng)，臨床可分為急性期和慢性期兩類。

1、病因：

高能射線直接損傷直腸黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和微血管內(nèi)皮損傷，常見于宮頸癌、前列腺癌等盆腔腫瘤放療后。

2、癥狀：

急性期多在放療后1-2周出現(xiàn)里急后重、黏液血便；慢性期表現(xiàn)為便血、直腸潰瘍甚至腸瘺，可能遲發(fā)至放療后2-3年。

3、診斷：

結(jié)合放療病史和腸鏡表現(xiàn)，可見直腸黏膜充血水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張，需與潰瘍性結(jié)腸炎、感染性腸炎鑒別。

4、治療：

急性期以黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁混懸液）、止血藥（如氨甲環(huán)酸）為主；慢性潰瘍可考慮氬離子凝固術(shù)或高壓氧治療。

患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化，嚴(yán)重出血或狹窄需外科會診。

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