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為什么膽管癌無(wú)藥可救

患者：女，56歲

病情描述:
為什么膽管癌無(wú)藥可救
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管癌并非完全無(wú)藥可救，但治療難度大、預(yù)后差，主要與腫瘤位置隱蔽、早期癥狀隱匿、易轉(zhuǎn)移耐藥及缺乏特效靶向藥物等因素有關(guān)。

1、位置隱蔽

膽管解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腫瘤常位于肝內(nèi)外細(xì)小膽管，手術(shù)切除率低，放療易損傷周?chē)谓M織。

2、早期隱匿

早期僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，確診時(shí)多屬中晚期，約60%患者已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

3、易轉(zhuǎn)移耐藥

膽管癌易通過(guò)淋巴和血行轉(zhuǎn)移至肝肺，對(duì)吉西他濱等化療藥物易產(chǎn)生原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥。

4、靶向藥缺乏

目前獲批的靶向藥物如培美替尼僅適用于FGFR2基因融合突變型，而該突變?cè)谀懝馨┲姓急炔蛔?5%。

建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和腹部影像學(xué)檢查，確診患者可考慮參與FGFR抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等臨床試驗(yàn)。

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