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溢出性蛋白尿的臨床特點(diǎn)

患者：男，47歲

病情描述:
溢出性蛋白尿的臨床特點(diǎn)
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

溢出性蛋白尿的臨床特點(diǎn)主要包括尿蛋白量較大、無明顯腎小球病變、伴隨原發(fā)病癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查異常。

1、尿蛋白量大

每日尿蛋白排泄量通常超過3.5克，尿蛋白電泳顯示以小分子蛋白為主，這種特征性表現(xiàn)與腎小球?yàn)V過屏障受損無關(guān)。

2、無腎小球病變

腎臟病理檢查通常無腎小球基底膜損傷或足細(xì)胞病變，尿沉渣檢查少見紅細(xì)胞管型等腎小球疾病表現(xiàn)。

3、原發(fā)病癥狀

常見于多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血等疾病，患者可能出現(xiàn)骨痛、貧血、發(fā)熱等原發(fā)病特異性臨床表現(xiàn)。

4、實(shí)驗(yàn)室異常

血液檢查可見單克隆免疫球蛋白升高、血紅蛋白降低等異常，尿本周蛋白檢測(cè)陽性具有重要診斷價(jià)值。

建議患者完善血尿免疫固定電泳、骨髓穿刺等檢查明確病因，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)腎功能變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。

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