膀胱結(jié)石手術(shù)術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物使用和定期復(fù)查等方面。膀胱結(jié)石手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開放手術(shù),術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。經(jīng)尿道手術(shù)患者可能出現(xiàn)尿道輕微出血或灼熱感,屬正?,F(xiàn)象。開放手術(shù)患者需觀察腹部切口有無紅腫滲液,敷料污染應(yīng)及時更換。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴、游泳,淋浴后立即擦干傷口。
術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天。限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入??蛇m量增加柑橘類水果幫助尿液堿化,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸恢復(fù)日常活動。2周內(nèi)避免提重物、劇烈運動和長時間久坐。出現(xiàn)排尿困難或血尿加重時應(yīng)立即臥床。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染,使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,血尿持續(xù)可配合云南白藥膠囊。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,評估結(jié)石清除情況。之后每3-6個月隨訪1次,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)。糖尿病患者需加強血糖控制,痛風(fēng)患者需定期檢測血尿酸。保留所有結(jié)石成分分析報告,為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。
膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立健康排尿習(xí)慣,避免憋尿,每次排尿盡量排空膀胱??刂企w重在正常范圍,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動,但術(shù)后1個月內(nèi)避免騎行等壓迫會陰的運動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿劇痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期預(yù)防可每日飲用檸檬水,定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,尤其是有結(jié)石病史的患者更應(yīng)加強監(jiān)測。
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