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肝硬化時(shí)為什么球蛋白會(huì)升高

患者：男，40歲

病情描述:
肝硬化時(shí)為什么球蛋白會(huì)升高
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馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化時(shí)球蛋白升高主要與肝臟合成功能異常、免疫系統(tǒng)激活、門靜脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)、慢性炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激等因素有關(guān)。

1. 合成異常：

肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，白蛋白合成減少，機(jī)體代償性增加球蛋白合成以維持血漿膠體滲透壓?？勺襻t(yī)囑使用人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液等糾正低蛋白血癥。

2. 免疫激活：

肝臟 Kupffer 細(xì)胞功能受損后，腸道細(xì)菌易位激活免疫系統(tǒng)，B淋巴細(xì)胞增殖分泌免疫球蛋白。需控制感染源，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

3. 脾亢影響：

門靜脈高壓引發(fā)脾功能亢進(jìn)，加速清除血細(xì)胞并刺激骨髓造血，產(chǎn)生更多免疫球蛋白。嚴(yán)重脾亢可考慮部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。

4. 炎癥刺激：

慢性肝病持續(xù)炎癥狀態(tài)促使白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子釋放，刺激肝外球蛋白合成?？蛇x用甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防食管胃底靜脈破裂出血。

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