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尿結(jié)石為什么會(huì)睪丸疼

患者:男,39歲

病情描述:
尿結(jié)石為什么會(huì)睪丸疼
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晏旭東 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿結(jié)石引發(fā)睪丸疼痛可能與輸尿管結(jié)石放射痛、精索牽涉痛、神經(jīng)反射痛、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。

1. 輸尿管放射痛

下段輸尿管與睪丸共享神經(jīng)支配,結(jié)石刺激輸尿管時(shí)疼痛可放射至睪丸。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。

2. 精索牽涉痛

結(jié)石移動(dòng)可能刺激精索靜脈叢,通過內(nèi)臟-軀體牽涉痛機(jī)制引發(fā)睪丸區(qū)鈍痛。家長需注意孩子避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通丸。

3. 神經(jīng)反射痛

盆腔內(nèi)臟神經(jīng)與生殖股神經(jīng)存在交叉反射通路,腎盂結(jié)石可能通過神經(jīng)反射引發(fā)睪丸抽痛。需排查是否伴有血尿或排尿困難,可使用吲哚美辛栓、尿石通丸、復(fù)方金錢草顆粒。

4. 繼發(fā)感染

結(jié)石梗阻可能合并附睪炎或前列腺炎,導(dǎo)致睪丸腫脹疼痛。可能與尿路感染或尿液淤積有關(guān),通常伴有發(fā)熱癥狀。需抗生素聯(lián)合排石治療,如左氧氟沙星片、熱淋清顆粒、癃清片。

出現(xiàn)睪丸疼痛伴排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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