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膽源性胰腺炎是否要切除膽囊

患者:女,41歲

病情描述:
膽源性胰腺炎是否要切除膽囊
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽源性胰腺炎多數(shù)情況下建議切除膽囊。膽囊切除可預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā),主要考慮因素有膽結(jié)石持續(xù)存在、胰腺炎反復(fù)發(fā)作、膽囊功能喪失、合并膽道感染等。

1、膽結(jié)石持續(xù)存在

膽囊內(nèi)結(jié)石可能再次堵塞膽管引發(fā)胰腺炎。治療需手術(shù)切除膽囊,常用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、胰腺炎反復(fù)發(fā)作

既往有兩次以上胰腺炎發(fā)作史者復(fù)發(fā)風(fēng)險高。膽囊切除可阻斷膽汁逆流至胰管的病理通路。

3、膽囊功能喪失

慢性炎癥導(dǎo)致膽囊收縮功能減退。超聲檢查顯示膽囊壁增厚或膽囊萎縮時建議切除。

4、合并膽道感染

存在膽管炎或膽囊積膿等感染征象。需先控制感染后限期手術(shù),避免感染擴(kuò)散。

術(shù)后需低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入,定期復(fù)查腹部超聲評估膽管情況。

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