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肺結(jié)核什么是排菌期

患者:女,38歲

病情描述:
肺結(jié)核什么是排菌期
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核排菌期是指患者痰液中可檢出結(jié)核分枝桿菌的傳染性階段,通常出現(xiàn)在活動性肺結(jié)核未治療或治療初期,排菌期長短主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、免疫狀態(tài)、耐藥性等因素有關(guān)。

1、病情程度

空洞型肺結(jié)核患者排菌量較大且持續(xù)時間較長,可能伴隨咯血、持續(xù)低熱等癥狀,需通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。

2、治療依從性

不規(guī)范用藥會導(dǎo)致排菌期延長,患者可能出現(xiàn)咳嗽反復(fù)、體重下降等癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程化療方案。

3、免疫狀態(tài)

HIV合并感染或糖尿病患者排菌期可能延長,需同步控制基礎(chǔ)疾病,必要時使用乙胺丁醇等二線藥物強化治療。

4、耐藥情況

耐多藥結(jié)核病患者排菌期可達(dá)數(shù)月以上,需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案,可能涉及莫西沙星、環(huán)絲氨酸等耐藥結(jié)核病專用藥物。

排菌期患者應(yīng)單獨居住通風(fēng)房間,佩戴口罩并規(guī)范處理痰液,密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。

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