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維生素d補(bǔ)充多少會(huì)中毒

患者:男,39歲

病情描述:
維生素d補(bǔ)充多少會(huì)中毒
共1個(gè)回答
孫鳳來 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 重癥醫(yī)學(xué)科

維生素D中毒劑量通常超過每日4000國際單位且長(zhǎng)期服用,實(shí)際安全范圍受個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、血鈣水平等因素影響。

1、個(gè)體差異

維生素D代謝能力因人而異,兒童、老年人及肝腎功能不全者更易蓄積中毒,建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和25-羥維生素D水平。

2、基礎(chǔ)疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、結(jié)節(jié)病等疾病可能增加維生素D敏感性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免誘發(fā)高鈣血癥。

3、藥物相互作用

噻嗪類利尿劑、鈣劑等藥物會(huì)協(xié)同升高血鈣,聯(lián)合使用維生素D時(shí)應(yīng)減少劑量,警惕厭食、多尿等中毒早期癥狀。

4、血鈣水平

維生素D中毒本質(zhì)是鈣代謝紊亂,當(dāng)血鈣超過2.9mmol/L時(shí)需立即停用,嚴(yán)重者需靜脈注射降鈣素或透析治療。

日常通過日曬即可滿足大部分維生素D需求,膳食補(bǔ)充優(yōu)先選擇富含脂肪的魚類,強(qiáng)化制劑使用前須評(píng)估缺乏程度。

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