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肥胖的女性更容易患不孕癥嗎

患者：女，25歲

病情描述:
肥胖的女性更容易患不孕癥嗎
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肥胖女性患不孕癥的概率確實較高，主要與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜異常等因素有關。

1、內(nèi)分泌紊亂

肥胖會導致雌激素水平異常，影響卵泡發(fā)育和排卵功能。建議通過控制體重、規(guī)律作息改善，必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、多囊卵巢綜合征

肥胖是多囊卵巢綜合征的重要誘因，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？赡芘c高雄激素血癥、卵泡發(fā)育障礙有關，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)。

3、胰島素抵抗

肥胖常伴隨胰島素抵抗，導致糖代謝異常影響卵子質(zhì)量。建議采取低升糖指數(shù)飲食，必要時使用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。

4、子宮內(nèi)膜異常

肥胖女性子宮內(nèi)膜容受性降低，與慢性炎癥、血管生成異常有關。表現(xiàn)為胚胎著床困難，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、低分子肝素等改善內(nèi)膜血流。

建議肥胖女性通過合理膳食、有氧運動控制體重，孕前3-6個月進行內(nèi)分泌及代謝評估，必要時在生殖科醫(yī)生指導下進行針對性干預。

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