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無痛分娩與剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別

患者：女，28歲

病情描述:
無痛分娩與剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

無痛分娩與剖腹產(chǎn)的麻醉區(qū)別主要體現(xiàn)在麻醉方式、藥物濃度和作用范圍。無痛分娩通常采用椎管內(nèi)麻醉中的硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，剖腹產(chǎn)則多選擇蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或全身麻醉。

1、麻醉方式

無痛分娩通過硬膜外導(dǎo)管持續(xù)給藥，僅阻斷疼痛傳導(dǎo)神經(jīng)；剖腹產(chǎn)的蛛網(wǎng)膜下腔麻醉需單次穿刺注射，完全阻斷下半身運(yùn)動與感覺神經(jīng)。

2、藥物濃度

無痛分娩使用低濃度局麻藥復(fù)合阿片類藥物，保留產(chǎn)婦運(yùn)動能力；剖腹產(chǎn)需要高濃度局麻藥確保手術(shù)區(qū)域完全麻醉。

3、作用范圍

無痛分娩麻醉平面控制在胸10以下，保持宮縮感知；剖腹產(chǎn)麻醉平面需達(dá)胸4水平，完全消除手術(shù)區(qū)域痛覺。

4、風(fēng)險(xiǎn)差異

無痛分娩可能出現(xiàn)血壓下降或穿刺部位疼痛；剖腹產(chǎn)麻醉更易引發(fā)低血壓、術(shù)后頭痛等并發(fā)癥，全身麻醉還存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

兩種麻醉均需專業(yè)麻醉醫(yī)師評估操作，產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展和醫(yī)生建議選擇合適方案，術(shù)后注意觀察麻醉恢復(fù)情況。

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