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猩紅熱能造成什么后果

患者:女,5歲

病情描述:
猩紅熱能造成什么后果
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龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

猩紅熱可能引發(fā)咽峽炎、化膿性淋巴結(jié)炎等局部感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等全身性并發(fā)癥,罕見情況下出現(xiàn)中毒性心肌炎或敗血癥。

1. 局部感染

鏈球菌可引發(fā)咽部及扁桃體化膿性炎癥,伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。

2. 風(fēng)濕熱

與免疫交叉反應(yīng)相關(guān),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑,可能與鏈球菌M蛋白抗體有關(guān),需長期注射芐星青霉素并配合阿司匹林腸溶片抗炎。

3. 腎小球腎炎

多發(fā)生在病后2-4周,與抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān),典型癥狀為血尿和水腫,可使用呋塞米片、纈沙坦膠囊及潑尼松片控制病情。

4. 中毒性病變

細(xì)菌毒素可能引起心肌細(xì)胞變性,表現(xiàn)為心動(dòng)過速或心音低鈍,需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液搶救治療。

發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔,給予流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)體溫變化,恢復(fù)期需定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖。

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