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膽囊術后膽囊窩積液是什么原因引起的

患者:男,63歲

病情描述:
膽囊術后膽囊窩積液是什么原因引起的
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

膽囊術后膽囊窩積液可能由手術創(chuàng)面滲液、淋巴回流受阻、局部感染、膽汁漏等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、低熱、腹脹等癥狀。

1、手術創(chuàng)面滲液

術中組織剝離可能導致毛細血管滲出液體積聚,一般會自行吸收,可通過超聲監(jiān)測積液量變化,必要時行穿刺引流。

2、淋巴回流受阻

手術損傷局部淋巴管導致引流不暢,表現(xiàn)為術后早期積液,多數在1-2周內緩解,建議患者避免劇烈活動。

3、局部感染

可能與術中污染或抵抗力下降有關,常伴發(fā)熱和壓痛,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療,嚴重時需引流。

4、膽汁漏

膽管殘端閉合不全或副膽管損傷所致,積液呈黃綠色,可通過ERCP放置支架或再次手術修補,需監(jiān)測膽紅素水平。

術后應保持引流管通暢,定期復查超聲,飲食從流質逐步過渡到低脂普食,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時就醫(yī)。

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