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急性敗血癥是什么原因

患者:女,25歲

病情描述:
急性敗血癥是什么原因
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

急性敗血癥可能由皮膚黏膜破損、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等原因引起,臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等癥狀,需緊急抗感染治療。

1、皮膚黏膜破損

皮膚傷口或黏膜潰瘍導致細菌侵入血液,常見于外傷或手術后。需徹底清創(chuàng)消毒,可選用頭孢曲松、莫西沙星、萬古霉素等廣譜抗生素。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌等病原體通過肺泡毛細血管進入血流,多伴有咳嗽胸痛。需氧療聯(lián)合抗生素,可使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁、左氧氟沙星。

3、泌尿系統(tǒng)感染

尿路感染上行至腎臟后引發(fā)菌血癥,常見于留置導尿管患者。需尿液培養(yǎng)后針對性用藥,推薦環(huán)丙沙星、阿米卡星、磷霉素氨丁三醇。

4、腹腔感染

闌尾炎、膽管炎等腹腔感染灶細菌入血,多伴腹痛腹脹。需手術引流聯(lián)合抗感染,適用美羅培南、替加環(huán)素、甲硝唑等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需立即就醫(yī),治療期間保持水電解質(zhì)平衡,重癥患者需入住ICU進行血流動力學監(jiān)測和器官功能支持。

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