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人流后為什么會(huì)子宮收縮不好

患者：女，24歲

病情描述:
人流后為什么會(huì)子宮收縮不好
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后子宮收縮不好可能由手術(shù)操作因素、激素水平紊亂、宮腔殘留、感染等原因引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。

1、手術(shù)操作因素

手術(shù)中過度搔刮或器械損傷子宮肌層，導(dǎo)致收縮力減弱。需超聲監(jiān)測子宮恢復(fù)情況，必要時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)宮縮。

2、激素水平紊亂

妊娠中斷后孕激素驟降影響子宮平滑肌敏感性。表現(xiàn)為下腹隱痛伴少量出血，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。

3、宮腔殘留

妊娠組織殘留占位阻礙子宮有效收縮，常伴隨不規(guī)則陰道流血。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后配合縮宮素鼻噴霧劑預(yù)防粘連。

4、感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎性滲出物抑制肌纖維收縮。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)，需用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，兩周內(nèi)復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。

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