高鉀血癥治療方法有哪些
患者：女，63歲 提問于2020-08-19 19:53
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎衰竭是怎么引起的
一般情況下，腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病，包括原發(fā)性腎小球疾病。 對于腎病綜合征，如果控制不好，慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病，這些病情得不到有效的控制，病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況，最后就會進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療，患者長期的高血壓以及糖尿病，都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好，就會容易造成高血壓的腎損害，腎小球會逐漸硬化，在這種情況下，病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，對患者的飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，而且進(jìn)展會比較快，這種情況到最后，都會發(fā)展到尿毒癥。56534次播放 2018-09-20
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老上火是陰虛還是陽虛
上火主要是指頭面的，比如牙疼、口腔潰瘍或者臉上長包等。但也有人認(rèn)為嗓子干、大便干或者尿黃都是上火?？傊@些都是有火的表現(xiàn)，需要鑒別一下。 一般來說在頭面的火，原因更多是肝火和胃火。肝火的表現(xiàn)是眼睛發(fā)紅、頭暈、頭脹，脾氣急躁、臉發(fā)紅等等。如果是胃火，表現(xiàn)為長包，臉上長痤瘡，口腔潰瘍或者牙疼等。如果是便秘或者尿黃尿頻的情況，則和大腸火有關(guān)系，或者是濕熱下注有關(guān)系。 每個情況都不一樣，但都和陽氣過度亢奮有關(guān)系。所以陰虛和上火來說并不是特別多見。陰虛的火一般會有出汗、手腳心出汗或者睡不著覺的情況，也有部分人會有牙疼，但是那種牙疼是松動或者是沒有力氣，局部沒有壓痛，是虛火上炎的表現(xiàn)。語音時長 01:5456763次收聽 2018-03-29 -
腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。 慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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如何治療腎動脈硬化
腎動脈硬化的治療主要分為藥物治療和介入治療兩大部分。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。 藥物治療：腎動脈粥樣硬化狹窄到一定程度時，出現(xiàn)腎血管性高血壓，首先要用降血壓的藥物治療，這又分單側(cè)腎動脈狹窄和雙側(cè)腎動脈狹窄，一般單側(cè)腎動脈狹窄還可以小劑量開始使用RAS系統(tǒng)的抑制劑，比如ACEI、ARB，即普利類或沙坦類藥物，從小劑量逐漸加量，然后監(jiān)測腎功能改善病血壓，當(dāng)然鈣拮抗劑、β受體阻滯劑也可以應(yīng)用。雙側(cè)腎動脈狹窄一般是利尿治療，同時給鈣拮抗劑。粥樣硬化主要是脂代謝紊亂，所以還要給以汀類降脂藥治療。 介入治療：狹窄比較明顯超過百分之七十五的管腔都有狹窄，此時要考慮外科介入治療，主要是血管外科給腎動脈狹窄局部部位做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張后也可以放一個支架使狹窄的動脈管腔恢復(fù)，然后改善腎臟的血液灌注，改善腎動脈狹窄造成的后果。語音時長 01:4461470次收聽 2018-09-21 -
慢性腎功能不全是怎么分期的
腎功能不全是指在做生化檢查的時候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱為腎功能不全。有慢性疾病的基礎(chǔ)，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率進(jìn)行分期，所以一般來說EGFR在90以上稱為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。二、三、四、五是逐漸的、一個比一個更差，所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來進(jìn)一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來進(jìn)行進(jìn)一步的對癥性治療。語音時長 01:4455638次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運(yùn)行，還要多吃一些高熱量的食物。
65405次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎炎會引起腎衰嗎
慢性腎炎會不會發(fā)展到腎衰，就看蛋白尿和血壓控制的情況。如果蛋白尿和血壓控制得很好，就不容易進(jìn)展到腎衰階段。 慢性腎炎的發(fā)生主要就是有蛋白尿、高血壓，因?yàn)閲?yán)重的腎臟病就會引起蛋白尿比較多，蛋白尿多又會加重腎臟病的進(jìn)展。所以，慢性腎炎蛋白尿如果控制不好，就會加速腎臟病的進(jìn)展。 其次，如果血壓控制不好，也會加速腎臟病的進(jìn)展，會導(dǎo)致腎小球硬化。腎小球硬化以后，腎小球結(jié)構(gòu)就會破壞，導(dǎo)致腎功能不好。 所以，如果蛋白尿、血壓控制不好，就會加速慢性腎炎的進(jìn)展，最后會導(dǎo)致慢性腎衰。62412次播放 2018-09-28
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男人腰酸背痛是腎虛嗎
很多男性一聽說"男人腰痛就是腎虛"，于是就買補(bǔ)腎的中藥進(jìn)服。但是不是所有的男性"腰痛"都是腎虛所致。即使是腎虛，也有陰陽之別。腰痛除了是腎臟有問題，更多時候可能是腰肌勞損等其他疾病。 腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎陰虛，腎陽虛。語音時長 02:1361249次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時屬于腎功能代償期；病情進(jìn)一步加重會進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項(xiàng)有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質(zhì)的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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臉腫和血尿是不是腎小球腎炎
如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷 浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個是腎炎，常常是因?yàn)橛写罅康鞍啄虺霈F(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營養(yǎng)不良的病人，有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個是女性比較多見男性相對比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。 所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。語音時長 02:2760773次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭能治好嗎
慢性腎衰竭不能治好。慢性腎衰竭對腎臟造成極大損傷，無法徹底治愈。
61712次瀏覽 2020-07-10
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什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎又可以稱為腎炎綜合征。腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病，是指由于各種不同的原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病?；加心I小球腎炎患者的共同的表現(xiàn)為（可以不同時出現(xiàn)）水腫、蛋白尿、血尿以及高血壓，也可以表現(xiàn)為尿量減少或者是無尿，會出現(xiàn)腎功能正?；蛘呤窍陆?。 根據(jù)病人臨床病程的長短以及實(shí)驗(yàn)室檢查的不同，腎小球腎炎可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎以及急性腎小球腎炎。不同的腎小球腎炎，疾病的病因不一樣，患者的預(yù)后以及治療方法也不太一樣。在臨床上，通常可以根據(jù)病人的尿蛋白數(shù)量，或者是高血壓、水腫的情況，來決定是否給病人進(jìn)行腎活檢，以便于給腎小球腎炎患者，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。56355次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力，有些患者還會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。
61674次瀏覽 2020-07-10
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尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起，比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎，或者是有血管疾病，比如有腎血管疾病的病人，這些患者都有可能會出現(xiàn)尿毒癥。另外，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病如果沒有得到控制，患者的蛋白尿就會增多。隨著患者的蛋白尿越來越多，腎小球會出現(xiàn)硬化，也可能會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降的情況。如果患者的腎小球?yàn)V過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，在這個時候，病人就會進(jìn)入到尿毒癥期。 有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn)，并不會完全相同。但是，這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常，以及異常的并發(fā)癥，包括貧血、高血壓，此外，患者也會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。55087次播放 2018-09-20
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