蛋白尿的臨床意義
患者：男，51歲 提問于2020-08-21 19:23
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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臉腫和血尿是不是腎小球腎炎
如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷 浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個(gè)是腎炎，常常是因?yàn)橛写罅康鞍啄虺霈F(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營養(yǎng)不良的病人，有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個(gè)是女性比較多見男性相對比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。 所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個(gè)方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個(gè)病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。語音時(shí)長 02:2760773次收聽 2018-09-14 -
畏寒怕冷是陰虛還是陽虛
胃寒怕冷，如果不是臨時(shí)感冒發(fā)燒或者受寒，而是長期的狀況，或者穿的比較多也是怕冷，時(shí)間比較長，說明不是外感病，這種胃寒怕冷一般來說是陽虛，陽虛不能溫煦，所以它是一種胃寒怕冷的感覺，得溫則緩解，遇寒就會加重，這是陽虛，是腎陽不足的表現(xiàn)。 陰虛的人往往會有陽亢，就是相對來說陰不足。陰是制約陽的，所以陰虛的人，有的時(shí)候會出現(xiàn)陽盛的表現(xiàn)，或者陽亢的表現(xiàn)，叫陽氣亢奮，這是個(gè)相對而言的。 比如說有的人陰不足以后會出現(xiàn)頭暈、腰膝酸軟，耳鳴，但是有時(shí)候還會出現(xiàn)容易煩燥，容易煩燥，甚至睡不著覺。往往是老年人或者有些高血壓或腦動脈硬化的人是比較常見。常見就是容易睡不著覺，還耳鳴，頭暈，煩燥，或者夜里甚至出現(xiàn)盜汗，手腳心熱，但還是同時(shí)乏力，腰膝酸軟這個(gè)情況，這種情況我們就叫做陰虛陽亢。語音時(shí)長 01:3756769次收聽 2018-03-29 -
慢性腎衰怎樣治療
慢性腎衰可以選擇一般治療、原發(fā)疾病治療以及血液透析和腹膜透析等透析治療。每個(gè)患者的癥狀表現(xiàn)不同，適宜的治療方法也會有一定的差異性。對于早期患者是屬于一般治療以及原發(fā)疾病治療；而對于病情比較嚴(yán)重的患者則適宜透析治療。
57971次瀏覽 2020-02-19
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫；嚴(yán)重的腎病綜合征患者，這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人，可能會出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因?yàn)樗c潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。 除此之外，因?yàn)槟I病綜合征的患者，有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。54764次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，通過這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭的危害有什么
人體的各個(gè)系統(tǒng)器官都會受到侵害，包括貧血、消化道、骨病、心腦血管，最終會形成尿毒癥。尿毒癥要做透析，病人很痛苦，一周需要做三次，對家庭造成很大的負(fù)擔(dān)。 透析的危害也有很多，包括經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)；精神負(fù)擔(dān)；生活質(zhì)量受影響。會侵犯到各個(gè)系統(tǒng)，如腎性貧血、腎性高血壓、心腦血管、心梗、腦梗，最嚴(yán)重的就是繼發(fā)性甲旁亢腎性骨病。雖然不致命，但可以致殘。慢性腎衰竭的危害很大，慢性衰竭早期癥狀比較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)。應(yīng)該早期認(rèn)識腎臟病，預(yù)防腎臟病，延緩腎臟病的進(jìn)展。53727次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭的好發(fā)人群有哪些
慢性腎衰竭好發(fā)人群主要包括患有糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病的人是患上慢性腎衰竭好發(fā)人群。
52734次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭有哪些后遺癥
慢性腎衰竭可引起低血糖、貧血、營養(yǎng)不良等后遺癥，嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)及時(shí)治療。
52204次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎病吃什么好
慢性腎病首先需要醫(yī)生診斷確診，然后在醫(yī)生和營養(yǎng)師的協(xié)同之下調(diào)整飲食。一般情況下需要嚴(yán)格控制鈉的攝入量，如果出現(xiàn)血鉀高的情況還需要控制鉀的攝入量。對于腎病的患者來說，蛋白的攝入量要嚴(yán)格控制，攝入量要控制在成人的80％甚至50％。60059次播放 2018-04-10
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通?？梢砸?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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腎小球腎炎的分類
在臨床當(dāng)中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進(jìn)行分類的目的是，可以通過腎小球腎炎的臨床特征，來認(rèn)識疾病，可以通過分型，來判斷腎小球腎炎的預(yù)后。 比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長時(shí)間隨訪，患者的腎功能比較好，沒有出現(xiàn)腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的表現(xiàn)，可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過性的腎功能異常。但是，大部分預(yù)后較好，青少年多見。而慢性腎小球腎炎是慢性進(jìn)展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會走向終末期腎病。58535次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭是什么病
慢性腎衰竭是各種不同的原因造成腎臟功能的減退疾病，當(dāng)患者腎臟不能代償時(shí)，很多代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，這時(shí)叫慢性腎功能衰竭。 慢性腎功能衰竭的原因很多： 一、慢性腎小球腎炎或慢性腎小球疾病。 二、隨著生活水平的改善，糖尿病腎病造成腎衰竭也很多。 三、高血壓，高血壓的病人動脈硬化，除了腦動脈硬化、心臟的冠脈硬化以外，腎臟的動脈也會硬化。因?yàn)樾呐K動脈硬化、堵塞以后可以放支架，腎臟也可以出現(xiàn)動脈硬化，可以出現(xiàn)腎功能的衰竭。語音時(shí)長 01:1247976次收聽 2018-09-21 -
腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出。也會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。語音時(shí)長 01:4661453次收聽 2018-09-21 -
腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時(shí)候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對腎性高血壓的治療國內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當(dāng)然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機(jī)制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候，首選應(yīng)該是西藥。語音時(shí)長 01:2459198次收聽 2018-09-14
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：291次瀏覽 2024-09-25
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