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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后出血

患者：男，28歲 提問(wèn)于2020-08-17 19:21

病情描述:
我腎結(jié)石手術(shù)已經(jīng)一個(gè)月了，但是手術(shù)不成功，一直有出血狀況，腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后出血是怎么回事？
共2個(gè)回答
徐濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后出血是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程要在腎臟上面打一個(gè)洞，而腎臟本身是富含血管的臟器打洞之后肯定會(huì)出血的，出血就會(huì)流到尿里面從而形成血尿，只有當(dāng)這個(gè)洞長(zhǎng)好了之后血尿才會(huì)消失。但如果說(shuō)血尿就跟鮮血一樣流出來(lái)或者很快就形成血凝塊，需要進(jìn)行腎臟動(dòng)脈的血管栓塞來(lái)止血，還有就是會(huì)造成腎臟的供血血管損傷，這種是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥但是發(fā)生率較小，如果在操作熟練的情況下出血還是可以避免的。
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
腎結(jié)石手術(shù)雖然稱為微創(chuàng)但還是有創(chuàng)傷，其中輸尿管鏡治療是通過(guò)自然腔道進(jìn)入，而經(jīng)皮腎鏡是通過(guò)皮膚打個(gè)洞進(jìn)入，這兩種手術(shù)都會(huì)造成局部的組織損傷。另外輸尿管鏡在經(jīng)過(guò)輸尿管直達(dá)腎盂里面，在處理結(jié)石時(shí)也會(huì)造成局部的組織損傷，但這種損傷出血量較小只是局部的黏膜出血。出血最明顯的是經(jīng)皮腎鏡，如果通道的位置選擇的不是很好，正好通道通過(guò)血管的位置會(huì)造成出血，但一般不嚴(yán)重只需要給患者多喝水就可以治好。
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